Hva er Pegloticase?

Pegloticase er reseptbelagte medisiner som brukes til å behandle en type leddgikt kjent som gikt. Gikt er en smertefull tilstand forårsaket når urinsyrekrystaller bygger seg opp i leddene. Den første behandlingslinjen for urinsyregikt er medisiner som vil forhindre at urinsyre dannes i blodet. For de pasientene som ikke responderer på tradisjonell behandling, er pegloticase et enzym som fungerer ved å konvertere urinsyre til et molekyl kjent som allantoin. Allantoin er vannløselig og skilles lett ut fra kroppen.

Gikt utvikler seg når urinsyrenivået i blodserumet øker utover løselige nivåer. Når urinsyre når metningsnivåer i blodet, dannes krystaller som legger seg i væsken som omgir leddene. Leddene blir deretter betente, noe som er smertefullt og kan være deaktiverende. Gikt kan utvikle seg i et hvilket som helst ledd, men forekommer oftest i stortåen, foten eller ankelen. Gjentagende giktepisoder kan føre til dannelse av tophi eller knuter i eller rundt leddet.

Tradisjonelt behandler leger gikt med oral reseptbelagte medisiner allopurinol. Allopurinol virker ved å forhindre dannelse av urinsyre, og reduserer dermed konsentrasjonene i blodet. Noen pasienter tåler enten ikke allopurinol eller ser ikke en reduksjon i symptomer med dette legemidlet. Disse pasientene kan kvalifisere seg for behandling med pegloticase.

Pegloticase er en genmanipulert form av pattedyrenzymet urikase. Dette enzymet dyrkes i bakteriene Escherichia coli, og etter høsting blir det konjugert til molekylet monometoksypolyetylenglykol (mPEG). Monomethoxy-PEG tjener til å holde enzymet i kroppen lenger for å øke effektiviteten. Uricase virker nedbrytende urinsyre etter at den har dannet seg.

Før administrering av pegloticase, må pasienter måle sine urinsyrenivåer målt. Et akseptabelt nivå av urinsyre i serum er 6 milligram / desiliter (mg / dL) eller mindre. Hvis pasienten har prøvd andre medisiner og urinsyrenivået fremdeles er for høyt, kan legen foreskrive pegloticase. Denne medisinen administreres av helsepersonell og gis som en intravenøs infusjon over en to timers periode. Pasienter får vanligvis en dose på 8 mg pegloticase annenhver uke.

Det er noen bivirkninger etter en infusjon av pegloticase. Pasienter kan oppleve en allergisk reaksjon på administreringstidspunktet. Det kan også være en økning i symptomer på gikt på grunn av frigjøring av urinsyre fra vev. Leger prøver å forhindre disse bivirkningene ved å forskrive antihistaminer og kortikosteroider minst en uke før injeksjonen.