Hva er perkutan nefrolitotomi?

Ordet perkutant refererer til en prosedyre som er gjort gjennom huden. Nephro refererer til nyrene, og litotomi betyr å fjerne steiner gjennom skjæring. Perkutan nefrolitotomi, også kjent som nefrolototri, er derfor en kirurgisk prosedyre som innebærer å lage et lite snitt i huden for å fjerne en stein som dannet seg i nyren. Det anbefales ofte i behandling av nyrestein, som er av middels eller større størrelse, og de som allerede forårsaker hindring i urinstrømmen. Tilstedeværelsen av en staghorn calculi, en nyrestein assosiert med hyppige nyreinfeksjoner, kan også trenge perkutan nefrolototomi.

Perkutan nefrolototomi utføres vanligvis under generell anestesi, med pasienten liggende på magen. Gjennom det lille snittet i ryggen setter nefrologikirurgen inn et hult rør til det når den berørte nyren. En nevrologkirurg er en lege som utfører kirurgiske operasjoner hos pasienter med nyresykdommer. Når nyresteinen eller steinene er lokalisert, blir de deretter brutt i mindre biter og trukket ut av nyren gjennom røret. Operasjonen kan vare i tre til fire timer.

Etter inngrepet anbefales pasienter å oppholde seg på sykehuset i to til fem dager, avhengig av tilstand. Mange pasienter går tilbake på jobb om noen uker. Flertallet av perkutane nefrolitotomiprosedyrer lykkes med å fjerne steiner i nyre og urinleder, et lite rør som forbinder nyren og blæren.

Det er noen risikoer forbundet med å utføre en perkutan nefrolitotomi-prosedyre. Disse inkluderer mulig skade på blæren eller tykktarmen, og oppretting av et hull i nyren. Blødning kan noen ganger oppstå fra skade i nyren og rundt snittområdet. Symptomer på infeksjon, for eksempel urin ubehag, smerter og feber kan også oppstå etter operasjonen.

Pasienter med nyrestein klager ofte på plutselige smerter i korsryggen, som vanligvis kommer og går. Smertene skyldes vanligvis bevegelsen av steinen i urinveiene, noe som kan bli verste hvis den går ned til urinlederen. Andre symptomer manifesteres av pasienter med nyrestein inkluderer oppkast, kvalme, frysninger, feber, smerter under vannlating, og noen ganger passerende blodig urin.

Menn som er 30 år og eldre har økt risiko for dannelse av nyrestein sammenlignet med kvinner. Historie om urolithiasis i familien øker også individets risiko for å utvikle sykdommen. Urolithiasis er en tilstand preget av dannelse av steiner i nyren. Kosthold med høyt proteininnhold samt inntak av te, sjokolade, spinat og jordbær kan også bidra til utvikling av nyrestein.