Hva er perikardiocentese?
En kirurgisk prosedyre som brukes for å fjerne væske fra hjertets perikardiale sek, er kjent som perikardiocentese. Prosedyren utføres generelt for å bestemme årsaken til tilbakevendende perikarditt, en tilstand som bidrar til betennelse i perikardium eller perikardialsekk. Som med alle medisinske prosedyrer, er det risikoer forbundet med perikardiocentese, og disse bør diskuteres med en kvalifisert helsepersonell før operasjonen.
Personer som blir syke av en virus- eller bakterieinfeksjon, kan utvikle komplikasjoner som inkluderer betennelse i perikardiet, eller sekken som omgir hjertet. Denne lidelsen, kjent som perikarditt, er noen ganger assosiert med tilstander som autoimmune lidelser, revmatisk feber og HIV / AIDS. De som har opplevd et nylig hjerteinfarkt, gjennomgått strålebehandling, eller har hatt et traume for overkroppen, inkludert bryst og hjerte, kan utvikle perikarditt. I de fleste tilfeller kan årsaken til utviklingen av denne tilstanden være idiopatisk, noe som betyr at det ikke er noen klar årsak.
Væske omgir naturlig hjertemuskelen og jobber for å smøre og dempe den, noe som fremmer riktig funksjon. I situasjoner der det bygges opp for mye væske i sekken, for eksempel med en infeksjon, kan det føre til at presset bygges opp rundt hjertet. Innsamling av for mye væske rundt hjertet kan føre til at individet får smerter i brystet eller ubehag. I noen tilfeller kan individet være asymptomatisk, noe som betyr at han eller hun kanskje ikke har noen symptomer i det hele tatt.
En perikardiocenteseprosedyre innebærer innføring av en hul nål i perikardialsekken for å fjerne den oppbygde væsken. Vanligvis utført på intensivavdelingen (ICU), vil den enkelte bli gitt en IV som et forsiktighets tiltak dersom administrering av medisiner kan være nødvendig. En lokalbedøvelse, eller bedøvende medisinering, administreres på det angitte innsettingsstedet.
Området rett under brystbenet vaskes med et steriliseringsmiddel før innsetting av kirurgisk nål. Ekkokardiografi, en form for guidet avbildning som bruker lydbølger for å generere et bilde av hjertet, blir brukt til å lede nålen riktig til målområdet og overvåke væskestrømmen under fjerningsprosessen. Når nålen når målområdet, kan den fjernes og erstattes med et tynt rør kjent som et kateter. I noen tilfeller kan den hule nålen forbli på plass og brukes til å trekke ut væsken fra perikardiet. Det kan ta flere timer å fullføre væskesamlingsprosessen eller i noen tilfeller flere dager.
Normale resultater assosiert med denne prosedyren genererer en liten mengde, ansett å være 0,3 - 1,7 væske gram (ca. 10-50 ml), av gjennomsiktig, blek, gulfarget væske som ikke inneholder blod, infeksjon eller cellulære abnormiteter. En stor mengde væske, mer enn 1,7 væske gram (ca. 50 ml), drenert fra området, anses for å være unormal og tyder på en mer alvorlig tilstand. Væsken blir sendt til laboratorieanalyse, og kan indikere tilstedeværelsen av forskjellige tilstander, inkludert hjertesvikt, kreft eller visse systemiske sykdommer, for eksempel lupus.
En pericardiocentesis prosedyre anses å være relativt smertefri. Den enkelte kan føle litt ubehag under den første administrasjonen av lokalbedøvelsen. Han eller hun kan føle litt press under innsetting av nålen eller oppleve mildt ubehag i brystet, i hvilket tilfelle smertestillende medisiner kan gis intravenøst. Risiko forbundet med en perikardiocentese inkluderer infeksjon, hjerteinfarkt og uregelmessig hjerterytme, kjent som en hjerterytmi. I sjeldne tilfeller kan koronararterien, lungen eller hjertemuskelen punkteres under nålinnsettingsprosessen.