Hva er pilonidal sinuskirurgi?
Pilonidal sinuskirurgi er et behandlingsalternativ for tilbakevendende pilonidal bihulebetennelse. Avhengig av presentasjonen av den pilonidal bihule kan kirurgi variere fra drenering til eksisjon av påvirket vev. Invasiv pilonidal sinuskirurgi er vanligvis forbeholdt tilbakevendende cyste dannelse, en tilstand kjent som pilonidal sykdom.
I motsetning til den vanlige forbindelsen med nesehulen, kan bihule brukes til å beskrive et hulrom eller tunnel i huden. Når det gjelder pilonidal bihule, brukes betegnelsen for å betegne en passasje eller et hull som er initiert og gravet av et løst eller forvillet hår. Ligger like over baken, nær bunnen av halebenet, kan en pilonidal bihule lett utvikle seg til å danne en cyste eller en abscess.
En bihuleformasjon får huden til å bli klønete, slik at en lomme eller cyste dannes rett under huden. I noen tilfeller fyller cysten med bakterier og andre fremmedlegemer, inkludert det innvoksende håret, igangsetting av infeksjon og en abscess. Når infeksjonen forverres, vedtar bihulene et kvisete eller betent, hevet utseende og blir ømt å ta på.
En infisert pilonidal bihule kan dreneres ved hjelp av lokalbedøvelse. Individet får vanligvis et oralt antibiotikum før operasjonen for å lindre infeksjon. Ofte blir pasienten instruert om å gjøre ferdig antibiotikaet som anvist for å forhindre tilbakevendende infeksjoner. Under prosedyren introduseres et lite snitt over abscessen slik at den oppsamlede pusen og annet fremmedlegeme kan fjernes. Såret blir stående åpent og kledd på riktig måte for å sikre riktig legning.
Når tilbakevendende pilonidal cyster blir et problem, kan det være nødvendig med mer invasiv pilonidal sinuskirurgi. Personer som har diagnosen pilonidal sykdom gjennomgår generelt kirurgi for å fjerne det berørte vevet og forhindre komplikasjoner. Størrelsen på cysten dikterer vanligvis snittets dybde og lengde.
Pilonidal sinuskirurgi utføres vanligvis med det formål å gjøre det minste snitt nødvendig. Når en cyste blir ansett som relativt liten, gjøres et snitt direkte over veksten, slik at det kan bli helt skåret ut. Suturer lukker såret.
Avhengig av størrelsen på cysten er det flere kirurgiske tilnærminger som kan brukes for å fjerne veksten. For å minske risikoen for infeksjon kan individets hud brukes til å dekke såret. En slik metode er kjent som Limberg-klaffen. Med denne tilnærmingen gjøres et rhomboid-formet snitt over cysten. To av sidene er skåret slik at det blir laget en "klaff" som kan løftes for å gi tilgang til cysten. Når eksisjonen er fullført, senkes klaffen og masker gjøres for å lukke såret.
Den kirurgiske tilnærmingen bestemmes vanligvis under en konsultasjon når pasienten kan stille spørsmål for å hjelpe ham eller henne å forberede seg. Før og etter operasjonen blir pasienten gitt på dette tidspunktet. Medisiner som kan forstyrre blodkoagulering eller komplisere kirurgi kan seponeres midlertidig. Som med enhver invasiv medisinsk prosedyre, innebærer pilonidal sinuskirurgi en risiko for komplikasjoner, inkludert infeksjon og unødvendig blødning.