Hva er Propylthiouracil?

Propylthiouracil eller PTU er et antithyreoidemedisin som brukes i håndteringen av en overaktiv skjoldbruskkjertel for å senke nivåene av skjoldbruskkjertelhormon i kroppen. Denne medisinen kan brukes alene som en soloform for terapi for å få pasientens hormonnivåer ned og holde dem på et trygt nivå. Det kan også brukes til pasienter som forbereder seg på kirurgisk behandling av hypertyreose. En av de vanligste grunnene til å foreskrive dette legemidlet er for behandling av Graves sykdom, en hyppig årsak til hypertyreose.

Denne medisinen ble godkjent for bruk på 1940-tallet. Det kommer i form av tabletter. Startdoser er vanligvis høye for å tvinge nivået av skjoldbruskkjertelhormon, og over tid tapses pasienten til en lavere dosering som er trygg for langvarig bruk. Pasienten vil bli overvåket av en endokrinolog da doseringen justeres for å finne det punktet hvor produksjonen av skjoldbruskkjertelhormon forblir stabil og balansert. Oppfølgingsavtaler kan brukes for å bekrefte at behandlingen fremdeles fungerer bra for pasienten.

Propylthiouracil fungerer ved å blokkere produksjonen av skjoldbruskhormon i kroppen. Det hemmer handlingene til enzymer som er involvert i hormonsyntese. Medisinen begynner å virke i kroppen veldig raskt, og levetiden til en dose kan være åtte timer eller mer. De vanligste bivirkningene forbundet med bruk av propylthiouracil er relatert til huden. Pasienter kan utvikle utslett, kløe, elveblest og andre former for hudirritasjon som reaksjoner på medisinen.

Sjeldnere kan medisiner forårsake problemer som kvalme, leddsmerter, hevelse, oppkast og hodepine. Pasienter kan også utvikle blødningsforstyrrelser og en reduksjon i hvite blodlegemer. Studier viser at propylthiouracil er farlig i svangerskapet, selv om det kan være tilfeller der bekymringer for morens helse oppveier denne risikoen, og propylthiouracil er tryggere enn noen andre antithyreoidemedisiner, noe som gjør det til det beste valget når en gravid kvinnes hypertyreose absolutt må kontrolleres farmakologisk.

I 2009 konstaterte Food and Drug Administration i USA en økt forekomst av alvorlige leverproblemer blant pasienter som tar propylthiouracil, og i 2010 la den en advarsel til reseptbelagte emballasjer. Personer med en historie med leversykdom kan ikke være i stand til å ta denne medisinen, og periodisk leverfunksjonstesting for pasienter på stoffet kan anbefales å overvåke leverens tilstand, slik at leger kan ta raskt tiltak hvis en pasient begynner å oppleve en bivirkning på medisinen.