Hva er pyloromyotomi?

Pyloromyotomy er en kirurgisk prosedyre utført på spedbarn som lider av pylorisk stenose. Pylorisk stenose oppstår når muskelen som omgir den nedre åpningen av magen blir for stor og innsnevrer åpningen. Denne åpningen er kjent som pylorus, og innsnevring av åpningen kan forhindre at innholdet i magen passerer inn i tynntarmen.

Pylorisk stenose diagnostiseres oftest hos spedbarn som er tre til fem måneder gamle. Det ser ut til å være mer vanlig hos menn enn kvinner. Årsaken er ukjent, men den kan være arvet fra en forelder som led av lidelsen. Symptomer på pylorøs stenose er kraftig oppkast, dehydrering og konstant sult. Disse symptomene bør ikke ignoreres, siden denne lidelsen kan være veldig alvorlig.

En lege trenger en historie med oppkast og andre symptomer for å hjelpe til med å stille diagnosen. Ved fysisk undersøkelse av spedbarnet kan legen kjenne den forstørrede muskelen ved magen. Det vil føles som en liten knute i magen. Hvis pylorstenose oppdages, anbefales vanligvis en pyloromyotomi.

Før planlegging av pyloromyotomikirurgi, kan legen planlegge barnet for en ultralydundersøkelse for å få utsikt over magen. Det kan også tas røntgenbilder der barnet vil trenge å drikke et kontrastfargestoff som viser blokkering ved magesokkelen. Noen ganger er sammentrekninger av magen synlige når magen prøver å skyve mat ut i tynntarmen. Når diagnosen er bekreftet, planlegges operasjonen vanligvis raskt etterpå.

For å forberede barnet til operasjon, må væsker først gis intravenøst ​​for å korrigere for eventuell dehydrering som har oppstått. Pyloromyotomiprosedyren utføres mens spedbarnet er under generell anestesi. Det kan gjøres som en åpen kirurgi eller som en laparoskopisk prosedyre.

For den åpne prosedyren lages et lite snitt i magen. Kirurgen lokaliserer magesokkelen og gjør ett snitt i muskelen som omgir pylorus. Dette åpner muskelen og lar åpningen ved bunnen av magen utvide seg slik at mat kan passere gjennom til tynntarmen.

Laparoskopisk pyloromyotomi er mer vanlig, og innebærer innsetting av et kamera og kirurgiske instrumenter gjennom tre eller fire små snitt i magen. Som i en åpen prosedyre blir det gjort et kutt i muskelen som omgir pylorus for å utvide åpningen av magen. Gjenoppretting fra den laparoskopiske prosedyren bør være kortere fordi snittene er mindre.

Små mengder mat kan gis til spedbarnet flere timer etter operasjonen. Det kan være noe oppkast etter operasjonen, men dette bør stoppe i løpet av et døgn. Hvis foreldrene merker at symptomene fortsetter i flere dager, eller at det er tegn på infeksjon, bør lege konsulteres umiddelbart.