Hva er Pyrazinamid?

Pyrazinamide er et medikament som brukes i behandling av tuberkulose, en lungesykdom som utvikler seg som et resultat av infeksjon med en bakterieart som kalles Mycobacterium tuberculosis . Denne langsomtvoksende arten er motstandsdyktig mot behandling, og et effektivt forløp for tuberkulosebehandling varer vanligvis i seks til ni måneder og noen ganger enda lenger. Behandling med denne medisinen sammen med andre tuberkulosemedisiner kan forkorte behandlingstiden som kreves av flere måneder.

Anslagsvis en tredjedel av verdens befolkning har blitt utsatt for Mycobacterium tuberculosis ; de fleste mennesker, men ikke fremgang med å ha en aktiv infeksjon. Symptomer på en aktiv tuberkuloseinfeksjon inkluderer feber, vekttap og kronisk hoste som kan gi blodige sputum. Disse symptomene oppstår fordi bakterien koloniserer seg i lungene og forårsaker kronisk infeksjon som immunsystemet ikke lett kan overvinne. En ubehandlet tuberkuloseinfeksjon fører etter hvert til alvorlig nekrose av lungevev og død som følge av respirasjonssvikt.

Pyrazinamid er et bakteriostatisk tuberkulosemedisin. Dette betyr at den ikke dreper bakteriene, men bare bremser veksten. Av denne grunn er pyrazinamid alene ikke en effektiv tuberkulosebehandling. I stedet må dette stoffet brukes i kombinasjon med ett eller flere tuberkulosemedisiner som er bakteriocidale, noe som betyr at de er i stand til å drepe bakteriene. Pyrazinamid er ikke fullstendig effektivt alene, men det blir ofte lagt til et kurs med tuberkulosemedisiner fordi dets evne til å redusere hastigheten på bakterievekst gjør at det forkorter behandlingsvarigheten.

Dette medikamentet tuberkulose virker ved å forstyrre aktiviteten til et Mycobacterium tuberculosis- enzym kalt pyrazinamidase. Når bakteriene blir utsatt for pyrazinamid, konverterer enzymet pyrazinamidase stoffet til en aktiv form kalt pyrazinoic acid. Den nøyaktige måten pyrazinoic acid reduserer veksten av bakteriene er ukjent; noen teorier antyder at det kan forstyrre fettsyresyntese eller forstyrre bakteriens cellemembran.

Behandling med denne medisinen kan forårsake flere bivirkninger. En av de vanligste er milde leddsmerter, og andre relativt vanlige bivirkninger inkluderer oppkast, kvalme, tap av matlyst, anemi, hudutslett og feber. Giftige doser av stoffet kan forårsake hepatitt og leverskader.

Et av de mest nyttige aspektene av dette stoffet er dets evne til å korte ned varigheten av behandlingen som kreves. Dette er viktig fordi et behandlingsprogram med lang varighet og høy kompleksitet kan redusere pasientens etterlevelse ved fullføring av medikamentforløpet. Tuberkulose har en tendens til å være mer vanlig hos mennesker som lever under fattigdomsgrensen eller er hjemløse, og etterlevelse er et spesielt alvorlig spørsmål. Som med tradisjonelle antibiotika, kan det å unngå å fullføre den foreskrevne behandlingen føre til utvikling av en medikamentresistent bakteriestamme, så det er avgjørende at behandlingsregimer for tuberkulose er pasientvennlige. Pyrazinamid er et viktig verktøy for å nå dette målet.