Hva er induksjon av rask sekvens?
Rask sekvensinduksjon, også kjent som RSI, er en avansert medisinsk prosedyre for endotrakeal intubasjon. Selv om målet med hurtig sekvensinduksjon ikke er forskjellig fra normal intubasjon, utfører en lege RSI utelukkende på pasienter som kan utvise mageinnholdet under intubasjonsprosessen. For å redusere denne risikoen, fokuserer RSI på å midlertidig lamme pasienten under inngrepet. Siden anestesimedisiner er en del av prosedyren, må en lege som administrerer RSI ha omfattende opplæring i prosedyren eller få en anestesilege til å administrere medisinene. Paramedikere eller sykepleiere kan utføre RSI under akutte forhold.
Intubasjon er nødvendig i en rekke medisinske situasjoner, fra utvinning etter operasjonen til å hjelpe pasientens pust i sluttstadiene av en terminal sykdom. Rask sekvensinduksjon har samme overordnede mål, men er nødvendig i nødssituasjoner når en pasient kan kaste opp under intubasjon. For eksempel, hvis en pasient har hjerneslag rett etter å ha spist, utgjør oppkast under intubasjon en betydelig risiko for kvelning, acidose og hypoksi. Siden disse risikofaktorene kan bli dødelige, er RSI den foretrukne metoden i disse situasjonene.
Rask sekvensinduksjon er en flertrinnsprosess som en lege eller annen medisinsk fagperson må kunne fullføre på mindre enn to minutter. Etter å ha bekreftet at alle nødvendige materialer er til stede, administrerer en lege rent oksygen for å heve oksygennivået i blodet. Pasienten får deretter passende medisiner før bedøvelsen. Legen setter deretter røret mellom stemmebåndene. De to siste trinnene innebærer å sjekke at luft når lungene og feste røret til en bærbar eller sykehusventilator.
Rask sekvensinduksjon krever mye høyere ferdighetsnivå sammenlignet med normal intubasjon. Selv om en enkelt lege er i stand til å utføre hele prosedyren, involverer den sikreste metoden to medisinsk personell. Den ene personen intuberer pasienten mens den andre administrerer anestesimidlet. Denne sikringen reduserer sjansen for at pasienten får for lite eller for mye bedøvelse. Enhver feil kan ha fatale resultater.
En lege eller anestesilege er ikke alltid tilgjengelig for å utføre hurtig sekvensinduksjon. For eksempel har paramedikere som skynder en pasient til sykehuset noen ganger ikke noe annet valg enn å utføre RSI for å redde pasientens liv. Selv om RSI bærer mer risiko for pasienten i denne situasjonen, kan å forsinke behandlingen bety pasientens død. Den potensielle fordelen oppveier den potensielle risikoen.