Hva er rekonstruktiv brennkirurgi?

Rekonstruktiv forbrenningskirurgi er en kirurgisk prosedyre for å minimere arrene og forbedre bevegelsen i de berørte kroppsdelene. Vanligvis gjennomgår de fleste pasienter hudtransplantasjoner, som muligvis ikke inkluderer vevutvidelse, en lang prosedyre der pasientens egen hud vil bli utvidet til å brukes som et transplantat. Disse prosedyrene utføres etter at pasienten allerede har gjennomgått behandling for forbrenningen. Omfanget av operasjonen og restitusjonstiden vil variere mye, avhengig av alvorlighetsgraden av brannsårene.

Pasienter som vurderer å gjennomgå rekonstruktiv brennkirurgi, bør diskutere realistiske forventninger med sine kirurger. Disse operasjonene kan ikke eliminere brannsårene helt, men i mange tilfeller kan kirurgi redusere utseendet på arrene. Noen mennesker som lider av omfattende brannskader har begrenset bevegelighet i de berørte kroppsdelene på grunn av arrvev. Rekonstruktiv kirurgi kan også hjelpe pasienten med å gjenopprette grunnleggende funksjoner og bevegelighet.

Brennspasienter kan ikke gjennomgå rekonstruktiv kirurgi umiddelbart - de må vente til arrene har dannet seg fullstendig, noe som kan ta ni til 12 måneder. Før pasienten gjennomgår noen prosedyre, bør pasienten opplyse om andre medisinske tilstander, medisiner og kosttilskudd. Enkelte medisiner må kanskje seponeres i en periode før rekonstruktiv brennkirurgi.

Hvis pasienten ikke har tilstrekkelig sunn hud til å pode til de arrete områdene, kan kirurgen anbefale vevutvidelse. I denne prosedyren vil legen sette inn en ballongutvidelse under huden, som blir injisert med økende mengder saltløsning over en periode på måneder. Dette får huden gradvis til å strekke seg, og skaper ny, sunn hud tilgjengelig for et pode. Pasientene bør være klar over at vevutvidelse gradvis skaper en midlertidig bule i huden.

Rekonstruktiv forbrenningskirurgi kan noen ganger utføres på poliklinisk basis, men hvis brannsårene er omfattende, vil pasienten sannsynligvis måtte oppholde seg på sykehuset over natten eller i noen dager. Etter at pasienten er plassert under generell eller regional anestesi, vil kirurgen bruke et spesielt instrument kalt en dermaton for å fjerne hud fra giverstedet. Dette kan være området der en vevutvidelse ble brukt, eller det kan være fra sunn hud på låret. Når arret er frigjort for å lette mobiliteten, blir den sunne huden podet til brannsårene og dekket med en bandasje.

Pasienter som gjennomgår rekonstruktiv brennkirurgi vil komme seg med forskjellige hastigheter. Mindre operasjoner krever bare noen få ukers bedring, mens de som hadde dype, omfattende hudtransplantasjoner kan trenge en måned eller lenger før de kommer tilbake til sitt vanlige aktivitetsnivå. Noen mennesker kan kreve ergoterapi for å forbedre mobiliteten, og de kan også bruke kompresjonsplagg.