Hva er reperfusjonsterapi?
Reperfusjonsterapi er en type behandling der blod umiddelbart blir introdusert til hjertet etter at pasienten har lidd av hjerteinfarkt, eller hjerteinfarkt i lekmannsperioden. På denne måten blir hjertet også forsynt med oksygen, og ytterligere skade på muskelen forhindres. Det er typisk tre typer reperfusjonsterapi: koronar bypass, perkutan koronar intervensjon (PCI) og trombolytisk terapi.
Hovedprinsippet bak reperfusjonsterapi er å åpne for blokkeringer i arteriene, enten ved medisiner eller ved en hjerteoperasjon. Blant de tre typene bruker trombolytisk terapi spesifikt “blodpropp” -medisiner for å spre blodpropp som dannes av plasma og andre proteinkeller. Det administreres ofte til pasienten intravenøst og er mest effektivt når det gis så tidlig som mulig etter at symptomene er opplevd, helst senest 12 timer. Det er imidlertid noen kontraindikasjoner som forbyr pasienter å velge trombolytisk terapi, for eksempel et nylig hjerneslag eller en diagnose av ukontrollert hypertensjon. Dette er fordi medisinene typisk tynner blodet og kan indusere blødning.
En annen type reperfusionsterapi er bypass av hjerte arterien, en kirurgisk prosedyre som ofte gjøres for å redusere symptomer på angina, der koronararteriene er blokkert. Vanligvis høster en kirurg et blodkar fra enten beinet eller armen, og transplanterer det kirurgisk til den blokkerte arterien ved å suturere. Denne teknikken "renser ikke" noen blokkerte arterier, men omdirigerer eller "omgår" blodstrømmen ved å introdusere en romsligere gang. En hjerteomfartsvei blir ofte utført som en “åpen hjerte” -kirurgi som skaper et snitt i brystet og utsetter hjertet. Kirurger har imidlertid utviklet andre metoder som kan bruke et hull i myntstørrelse for å operere på hjertet.
En annen type reperfusion-terapi er PCI, eller mer kjent som angioplastikk. Dette velges ofte hvis arteriell blokkering er forårsaket av høye nivåer av kolesterol som tykner arterieveggen. Prosedyren begynner med å sette inn en veldig tynn ledning gjennom det innsnevrede karet, og deretter settes et lite rør kalt et kateter inn, med et fint netting pakket innover seg. Når kateteret er på plass, blåses det opp en liten ballong inni det, som åpner igjen og utvider arterieåpningen. Kateteret og den tynne ledningen trekkes ut, men trådnettet forblir inne.
Reperfusjonsterapi er en av behandlingene for pasienter som lider av eller risikerer å få hjerteinfarkt. Det kan heve pasientens sjanser for å overleve med 50%, og forbedre hans livskvalitet. For å velge den mest passende typen reperfusionsterapi, må pasienten undersøkes gjennom et elektrokardiogram (EKG) og bør søke kompetanse hos sin kardiolog.