Hva er reproduktiv kirurgi?

Reproduktiv kirurgi er enhver kirurgi som utføres på reproduksjonssystemet hos både menn og kvinner. Det brukes oftest av enten prevensjonsmessige årsaker, for eksempel vasektomi og tubal ligeringsprosedyrer, eller i assistert reproduksjonsteknologi, som intrauterin inseminasjon (IUI) eller in vitro fertilisering (IVF). Reproduktiv kirurgi er også noen ganger nødvendig for å behandle helsemessige forhold som endometriose og obstruerte eggleder hos kvinner, og hindrede vas deferens hos menn.

Forebyggende reproduktiv kirurgi har høye grader av forebygging av graviditet, og svever vanligvis rundt 99% for vasektomi og tubal ligeringsprosedyrer. Vasektomikirurgi utføres vanligvis av en urolog, en lege som spesialiserer seg på behandling av urinveiene hos både menn og kvinner. Denne operasjonen tar omtrent en halv time og utføres under lokalbedøvelse, noe som betyr at pasienten vil være våken, men følelsesløs i løpet av operasjonen. Prosedyrer for tubal ligation tar også omtrent en halv time, og de utføres av en gynekolog under generell anestesi, noe som betyr at pasienten skal sove under operasjonen. Urologer og gynekologer spesialiserer seg også i prosedyrer for reversering av vasektomi og tubal ligering, som er former for reproduktiv medisin som fungerer som graviditetshjelpemidler, snarere enn metoder for graviditetsforebygging.

Assistert reproduksjonsteknologi er et område med reproduktiv kirurgi som stadig vokser, og den omfatter felt av IUI og IVF, som begge har som mål å hjelpe par til å bli gravide med kirurgiske midler. IUI, noen ganger omtalt som kunstig inseminasjon (AI), er en prosedyre der sæd blir introdusert i en kvinnes livmor i en tid hvor hun er fruktbar. Denne prosedyren kan hjelpe par som ikke har vært i stand til å bli gravid naturlig, eller kvinner som velger å bli gravide ved bruk av donorsæd. Suksessraten for IUI er generelt rundt 15% til 20% for hver syklus, med opptil 60% eller 70% av kvinnene som blir gravide etter seks sykluser med IUI.

IVF er prosessen med å lage en befruktet eggcelle in vitro , eller utenfor kroppen, og deretter implantere den kirurgisk i kvinnens livmor. Det er mer kostbart enn IUI og andre AI-metoder, noe som betyr at mange par vil vente før de velger å gjennomgå en IVF-prosedyre. Graviditetsgrader med IVF varierer fra omtrent 35% til omtrent 65%, ifølge forskjellige studier.

Reproduksjonskirurgi brukes også til å behandle helsemessige forhold hos både menn og kvinner. Gynekologer vil noen ganger utføre kirurgi på kvinner som har hindrede egglederne eller endometriose, en tilstand der livmorslimhinnen begynner å vokse utenfor livmoren. Under disse prosedyrene vil gynekologen fjerne overflødig vev. Tilsvarende vil en urolog fjerne blokkeringen under en vas deferens obstruksjonskirurgi.