Hva er robot prostatektomi?

Robotisk prostatektomi er en robotassistert laparoskopisk radikal prostatektomi. En radikal prostatektomi er fullstendig fjerning av prostatakjertelen så vel som noe av det omkringliggende vevet. Denne operasjonen utføres for å utrydde prostatakreft, en sykdom der cellene i prostata i det mannlige reproduktive systemet muterer og formerer seg ukontrollert. Laparoskopi, der legen blåser opp magen og setter inn et opplyst visningsinstrument i nedre del av magen, gjør at leger kan se inne i pasienten uten å gjøre store snitt som i en åpen kirurgi. Ved hjelp av laparoskopi kan en lege være i stand til å unngå åpen kirurgi helt, noe som kan redusere risikoen, restitusjonsperioden og arrdannelse som er involvert i en mer invasiv kirurgi.

Hvis kreften er i stadium I eller stadium II, noe som betyr at den ikke har kommet utenfor prostata, er en radikal prostatektomi generelt effektiv til å forhindre utvikling av avansert kreft. Den retropubiske tilnærmingen, en åpen prostatektomi utført gjennom magen, er standard prosedyre for fjerning av prostata. Den perineale tilnærmingen, en åpen kirurgi gjennom lysken, har en kortere restitusjonsperiode, men er mindre effektiv hvis lymfeknuter også må fjernes. Laparoskopisk og robotassistert prostatektomi er nyere og ser ut til å være like effektive til å fjerne kreften, samtidig som de forårsaker mindre blødninger og kortere restitusjonstider. Det er argument for om robotisk prostatektomi reduserer langsiktige bivirkninger av inkontinens og erektil dysfunksjon, eller ikke.

En robot-prostatektomi ligner en laparoskopisk prostatektomi, men utføres med robotarmer i stedet for av kirurgens hender. Laparoskopisk kirurgi gjøres gjennom flere små abdominale snitt. Laparaskopet, eller visningsinstrumentet, settes inn gjennom det ene snittet, og spesialiserte instrumenter for å fjerne prostata blir satt inn gjennom de andre snittene.

I en robot-prostatektomi kontrollerer en spesialutdannet lege robotens armer slik at kirurgens snitt blir oversatt til mer delikate og presise bevegelser. En kirurg som satt noen få meter fra operasjonsbordet kontrollerer robotarmene med en styrespak og fotpedaler. De tre robotarmer, en som kontrollerer visningsapparatet og to som kontrollerer de kirurgiske instrumentene, kan rotere 170 grader, bøye, gripe og slippe.

Robotassisterte kirurgi er dyrere for pasienten og sykehuset, som må investere i spesiallegens opplæring og utstyr for behandlingen. Pasienter kan imidlertid håpe på flere potensielle fordeler ved en robot-prostatektomi i forhold til standardprosedyren. Institusjoner rapporterer lavere forekomst av komplikasjoner, mindre blodtap, mindre smerter, kortere kateteriseringsperiode og mindre arrdannelse. Prosedyren skal bare utføres av leger som er spesielt trent for å utføre en robot prostatektomi, ellers er en laparoskopisk eller standard prosedyre å foretrekke.