Hva er rotasjonsplastikk?
Rotasjonsplastikk definerer en form for rekonstruktiv kirurgi i underbenet utført i stedet for total amputasjon. Prosedyren skaper et kneledd fra ankelen og foten på det berørte benet slik at en protese kan festes. Ankelleddet roteres 180 grader før muskler, nerver og blodkar kobles til igjen. Rotasjonsplastikk kan tillate pasienter å beholde en del av beinet og delta i mer fysisk aktivitet etter fjerning av en svulst nær knehetten.
En kirurg som utfører denne prosedyren fjerner typisk det infiserte lårbenet, sammen med en del av skinnbenet hvis kreft har spredd seg. Noen sunne bein i nærheten kan også fjernes for å sikre at alle kreftceller blir skåret ut. De resterende delene av begge bein er forbundet med kirurgiske plater og skruer for å holde dem stabile.
Når kirurgen roterer ankelen og fotleddet, med foten mot baksiden av kroppen, fungerer den som et kneledd. Rotasjonsplastikk representerer en typisk kirurgi utført på barn somE bein vokser fremdeles, og kan tillate dem å delta i organisert idrett. Fotens tær kan festes til en spesiell protese som er mindre og mer behagelig enn enheter som brukes etter fullstendig amputasjon.
Operasjonen kan ta 10 timer eller mer når kirurgen fester blodkar, muskler, sener og nerver. En pasient forblir i en rollebesetning etter inngrepet til bein leges. Hvis cellegiftbehandlinger fortsetter etter operasjonen for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller, kan helingstiden ta lengre tid. I løpet av restitusjonsperioden overvåkes pasienten for tilstrekkelig blodstrøm til rotasjonsplastikkstedet.
Denne operasjonen kan brukes hos pasienter med osteosarkom, en beinkreft som ofte utvikler seg i tenårene. Før rotasjonsplastikk ble perfeksjonert på 1970 -tallet, var det eneste alternativet som var tilgjengelig for pasienter med benkreft nær kneet amputasjon. Protese knærble ofte implantert hvis nok muskler ble igjen, men disse plast- og metallenhetene hadde på seg fra slitasje med bein. Tidligere former for kirurgi skapte også merkbare forskjeller i benlengde etter hvert som et barn vokste.
Før rotasjonsplastikk brukte leger formler for å estimere veksten av det sunne benet og justere plassering av ankelleddet for å kompensere. Når pasienten vokser, kan proteseanordninger på underbenet endres. En ulempe med denne typen kirurgi sentrerer om utseendet til en ankel og fot der kneet en gang eksisterte. Noen pasienter kan også halte etter operasjonen.