Hva er skjemoterapi?

Skjemoterapi eller skjemafokusert kognitiv terapi er en type psykoterapi eller samtaleterapi som er relatert til kognitiv atferdsterapi. Det brukes ofte til å behandle pasienter med personlighetsforstyrrelser eller flere alvorlige psykiske helseproblemer, som historisk har vært vanskelig å behandle, så vel som pasienter som andre typer terapi har vært ineffektive for. Denne typen terapi er strukturert og direktiv, og har historisk gitt gode resultater for mange pasienter.

Konseptet med skjemaer og spesielt tidlige maladaptive skjemaer er sentralt i skjemoterapi. Skjemaer er dypt holdte, gjennomgripende tanker og tro-mønstre som alvorlig kan forstyrre en persons liv hvis de er negative. De er veldig vanskelige å endre eller til og med kjenne igjen, siden de gjennomsyrer pasientens liv på mange forskjellige områder og utgjør en del av ryggraden i pasientens syn på seg selv og livet. Disse er oftest utviklet i barndommen, i så fall kalles de tidlige maladaptive skjemaer, selv om de også kan utvikles senere i livet.

I skjemateori er disse tankemønstrene årsaken til at noen mennesker vedvarer i repeterende, destruktive og maladaptive atferdsmønstre overfor seg selv og i sine forhold til andre mennesker. For eksempel kan en pasient med et skjema om fiasko tro at han eller hun vil mislykkes på jobb, i romantiske forhold og som forelder, og at fiasko er uunngåelig og fortjent. Folk takler dette på tre måter i henhold til skjemateori: overgi seg til det og omfavne situasjoner som støtter det, unngå å møte situasjoner som er relatert til det, eller overkompensere for det, ofte med fiendtlighet.

Gjennom skjemoterapi jobber terapeuten og pasienten for å identifisere og endre pasientens maladaptive skjemaer. Det er tre stadier for skjemoterapi: vurdering, bevissthet og atferdsendring. Pasientene oppdager først skjemaene sine gjennom spørreskjemaer og utforskende samtale, for deretter å lære å gjenkjenne tilfeller i dagliglivet og se hvordan disse problemene påvirker dem. Til slutt lærer de hvordan man kan gjøre endringer som utfordrer skjemaet, og utvikler positive mestringsevner og holdninger.

I motsetning til kortvarig behandling som tar opp et enkelt atferdsforhold eller hjelper en pasient å komme seg etter en mental helse-krise, er skjemoterapi beregnet på mennesker som har hatt livslang kamp. Skjematerapi er en strukturert type terapi der pasient og terapeut samhandler og følger visse trinn som demonstrerer pasientens fremgang mot å overvinne negative mønstre. Dette er i motsetning til andre typer terapi som psykoanalyse der terapeuten stort sett er en passiv lytter.