Hva er serumlaktat?

Serumlaktat refererer til mengden melkesyre i blodet.Det er en nyttig markør som brukes av leger for å etablere hyperlaktatemi, eller hevet serumlaktat.Dette kan skyldes alvorlig sepsis, septisk sjokk eller som en reaksjon på medisiner, for eksempel noen antiretrovirale midler.Melkesyrenivå øker også etter trening, men går deretter tilbake til det normale hos friske individer.Det måles ved å ta en blodprøve ved bruk av en veldig spesifikk teknikk.

Bodys energibehov blir hovedsakelig oppfylt av aerob metabolisme, som krever oksygen.Hvis det mangler oksygen i kroppen, går det tilbake til anaerob metabolisme, hvorav melkesyre er et biprodukt.Dette kan på sin side føre til melkesyreoser, eller en redusert fysiologisk pH.Dette er en nødsituasjon og krever øyeblikkelig legehjelp.

Overskytende melkesyre blir normalt fjernet av leveren.Leverfunksjon kan også forårsake hevet serumlaktat.Det er en fin balanse mellom melkesyreproduksjon og dens klaring.Ulike tilstander, som alvorlig dehydrering, hemoragisk sjokk og lungeemboli kan forårsake anaerob metabolisme, opprøre denne balansen og øke laktatnivået i serum.Noen medisiner, for eksempel stavudin, et antiretroviral og metformin for diabetes, kan også øke serumlaktat eller forårsake melkesyresyre.

Måling av serumlaktat, eller mengden melkesyre i blodet, er en grundig prosess.Ingen turneringer skal brukes, og pasienten skal ikke knytte hånden, da dette kan heve melkesyrenivået og gi en falsk lesning.Pasienten skal ikke ha trent før prøven tas som denne, øker melkesyrenivået i blodet.Når prøven er tatt, skal den pakkes på is, og laktatnivået skal måles innen fire timer.Øyeblikkelig, laktatmålere er også tilgjengelig.

Det normale serumlaktatnivået hos brønnpasienter er omtrent 1,0 til 2,5 mmol/l avhengig av om det er venøst eller arterielt blod.Hvis serumlaktatet blir hevet, bør den underliggende årsaken etableres og behandles.Typiske symptomer på hyperlaktatemi kan omfatte kortpustethet, takykardi, kvalme, oppkast og blekhet, selv om disse kan avvike fra pasient til pasient og i henhold til den underliggende årsaken til det hevede laktatet.

Uansett årsak, hevet laktatnivået er en alvorlig markørog krever øyeblikkelig oppmerksomhet.Den fremmøtte legen vil fjerne alle årsaksmidler, for eksempel medisiner, behandle med buffringsløsninger hvis acidose er til stede, og behandle den underliggende tilstanden med nødvendig medisin.Alvorlig hyperlaktatemi eller melkesyreoser vil kreve sykehusinnleggelse i de fleste tilfeller.