Hva er serumlaktat?

Serumlaktat refererer til mengden melkesyre i blodet. Det er en nyttig markør som brukes av leger for å etablere hyperlactatemia, eller hevet serumlaktat. Dette kan skyldes alvorlig sepsis, septisk sjokk, eller som en reaksjon på medisiner, for eksempel noen antiretrovirale midler. Melkesyrenivået øker også etter trening, men går deretter tilbake til det normale hos friske personer. Det måles ved å ta en blodprøve, ved å bruke en veldig spesifikk teknikk.

Kroppens energibehov blir hovedsakelig dekket av aerob metabolisme, som krever oksygen. Hvis det er mangel på oksygen i kroppen, går det tilbake til anaerob metabolisme, hvor melkesyre er et biprodukt. Dette kan igjen føre til melkesyreose eller redusert fysiologisk pH. Dette er en nødsituasjon og krever øyeblikkelig legehjelp.

Overskudd av melkesyre blir normalt tømt av leveren. Nedsatt leverfunksjon kan derfor også føre til hevet serumlaktat. Det er en fin balanse mellom melkesyreproduksjon og dens klaring. Ulike tilstander, som alvorlig dehydrering, hemorragisk sjokk og lungeemboli, kan forårsake anaerob metabolisme, opprøre denne balansen og øke serumlaktatnivået. Noen medikamenter, som stavudin, en antiretroviral og metformin mot diabetes, kan også øke serumlaktat eller forårsake melkesyreose.

Å måle serumlaktat, eller mengden melkesyre i blodet, er en grundig prosess. Det skal ikke påføres noen turneringer, og pasienten skal ikke klemme hånden, da dette kan øke melkesyrenivået og gi en falsk avlesning. Pasienten skal ikke ha trent før prøven er tatt, da dette også øker melkesyrenivået i blodet. Når prøven er tatt, skal den pakkes på is, og laktatnivået måles i løpet av fire timer. Øyeblikkelig, laktatmålere som er på pasning er også tilgjengelige.

Det normale serumlaktatnivået hos brønnpasienter er omtrent 1,0 til 2,5 mmol / l, avhengig av om det er venøst ​​eller arterielt blod. Hvis serumlaktatet heves, bør den underliggende årsaken etableres og behandles. Typiske symptomer på hyperlaktatemi kan omfatte kortpustethet, takykardi, kvalme, oppkast og blekhet, selv om disse kan avvike fra pasient til pasient og i henhold til den underliggende årsaken til den hevede laktat.

Uansett årsak er forhøyede laktatnivåer en alvorlig markør og krever øyeblikkelig oppmerksomhet. Den behandlende legen vil fjerne eventuelle forårsakende stoffer, for eksempel medisiner, behandle med bufferløsninger hvis acidose er til stede, og behandle den underliggende tilstanden med nødvendig medisinering. Alvorlig hyperlaktatemi eller melkesyreose vil kreve innleggelse på sykehus i de fleste tilfeller.