Hva er synkronisert kardioversjon?

Synkronisert kardioversjon er en presis tidsbestemt introduksjon av elektrisk strøm til hjertet for å gjenopprette en normal hjerterytme. Kardioversjon refererer i hovedsak til å konvertere hjertet tilbake til sinusrytme, og synkronisert refererer til måten denne prosedyren er tidsbestemt under hjerterytmen. Det er andre former for kardioversjon, som å bruke medisiner for å gjenopprette normal hjerterytme. Denne behandlingen bør også differensieres fra defibrillering, fordi den bruker mye mindre strøm.

Enten farmasøytisk eller synkronisert kardioversjon er de viktigste behandlingene for tilstander som atrieflimmer eller flagg. Fordelen med å bruke elektrisitet er at den unngår bivirkningene av mange medisiner mot arytmier. En enkelt prosedyre kan også være en rask behandling for visse arrytmier, selv om det ikke kan ha permanente resultater.

På den annen side er det smertefullt å motta et elektrisk støt i brystet. De fleste pasienter som har synkronisert kardioversjon må bedøves under den for å redusere smerter. Ikke alle hjertepasienter er kandidater for sedasjon. I tillegg kan de som gjennomgår denne prosedyren være i fare for å utvikle blodpropp i ventriklene, så de trenger ofte å bruke et antikoagulasjonsmiddel i omtrent en måned før inngrepet eller ha et transesofagealt ekkokardiogram utført samtidig med det for å se etter dannelsen av blodpropp, som hvis den ikke eradressert, kan forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Disse risikoene til side, denne medisinske prosedyren har en lang historie med bruk og den er foredlet med nyere, mer presist overvåkningsutstyr. I mange tilfeller overvåker et elektrokardiogram (EKG) pasienten og kobles direkte til padlene som vil gi støtet. Disse enhetene signaliserer legen, vanligvis en elektrofysiolog, og utfører prosedyren om nøyaktig når strømmen skal leveres. Fortsatt overvåking av EKG viser om sinusrytmen er oppnådd.

Risikonivået ved å gjennomgå synkronisert kardioversjon bør sammenlignes med utfallet. Bare rundt 20% av mennesker fortsetter å ha normal sinusrytme i løpet av et år etter inngrepet, og det er ikke uvanlig at pasienter trenger mer enn en elektrisk kardioversjon. Pasienter kan fortsatt trenge antarytmier for å forhindre fremtidige arrytmier.

Noen pasienter er ikke gode kandidater for denne prosedyren. Det har en tendens til å fungere mindre effektivt hvis folk har hatt langvarige problemer med arrytmier, eller hvis de har andre hjerteproblemer som syke ventiler eller et forstørret hjerte. Personer med ventrikulære arrytmier reagerer kanskje heller ikke bra på synkronisert kardioversjon. Pasienter bør diskutere med en elektrofysiolog om tilstand og muligheter for å avgjøre om denne formen for kardioversjon eller annen behandling er det beste valget.