Hva er forbindelsen mellom metotreksat og folsyre?

Methotrexate er et medikament som brukes i behandling av revmatoid artritt. Revmatoid artritt er en sykdom der immunforsvaret angriper leddvev, og forårsaker ledd i hele kroppen til å bli betent og skadet. Methotrexate fungerer ved å redusere virkningen av immunforsvaret, men det kan ha giftige effekter på benmarg og hjerte- og leverfunksjon. Å ta et vitamin kjent som B9, eller folsyre, antas å redusere metotreksat toksisitet, selv om denne interaksjonen mellom metotreksat og folsyre har forårsaket kontrovers. Foreløpig er det ingen enighet om riktig dose folsyre, eller om dosen kan heves nok til å redusere metotreksat toksisitet uten å forhindre metotreksat i å fungere ordentlig.

Når du behandler revmatoid artritt, blir en lav dose metotrexat vanligvis tatt en gang i uken i formen av begge tabletter eller soner. Mulige uønskede effekter inkluderer magesår, utslett, diaré, kvalme og håravfall. Stoffet kan også forårsakeLeverproblemer og kan påvirke benmargen, noe som fører til at for få blodceller blir produsert. Noen ganger kan det å ta metotreksat føre til at lungene blir betent, og pustethet kan oppleves. Å bruke metotreksat og folsyre sammen har blitt anbefalt av noen leger som en måte å senke risikoen for slike bivirkninger.

Årsaken til å anbefale at folsyretilskudd tas med metotreksat er at metotreksat er kjent for å forårsake folatmangel. Folat er den naturlig forekommende formen for vitamin B9, mens folsyre er den syntetiske versjonen. Mens noen forskningsstudier har vist at folsyre kan redusere bivirkninger av metotreksat, er det bekymring for at folsyre også kan redusere effektiviteten til stoffet. På den annen side, opp til rundt en tredjedel av pasientene, slutter å ta metotreksat i løpet av et år på grunn av bivirkninger, så kombinerer metotreksat og folsyrekan være gunstig hvis det lar pasienter fortsette med medisinene sine lenger.

Selv om kombinert metotreksat- og folsyreeffekter fortsatt blir evaluert, anbefaler noen leger å ta folsyre ukentlig, et døgn etter metotreksatdosen, for å dra nytte av mulige fordeler. Andre anbefaler at folsyre bare skal gis til pasienter som kan ha økt krav, for eksempel som et resultat av en infeksjon som forårsaker reduserte folatnivåer. Inntil mer forskning har blitt utført på bruk av metotreksat og folsyre sammen, bør pasienter diskutere fordeler og ulemper med behandlingen med legene sine.