Hva er EXIT-prosedyren?

Prosedyren Ex Utero Intrapartum Therapy (EXIT) er en kirurgi der en lege korrigerer et problem på en baby før navlestrengen kuttes. Denne operasjonen blir ofte utført på en baby som ikke kunne klare å overleve på egen hånd med mindre operasjonen ble utført. I stedet for å klemme fast og kutte navlestrengen, forblir en baby som gjennomgår en EXIT-prosedyre koblet til moren sin under operasjonen. Dette gir babyen oksygen via moren mens legene opererer. Uten dette oksygenet, kunne tiden som legen måtte operere på babyen bli minimalt.

Det er tider hvor en ufødt baby har et medisinsk problem som kan true livet hans. For eksempel kan det være en svulst som blokkerer babyens luftvei som kan forhindre at han puster når han kommer ut av livmoren. I slike tilfeller kan en lege velge å utføre EXIT-prosedyren. Ved å bruke navlestrengen som en slags livslinje, kan legene utføre kirurgi på barnet uten den umiddelbare trusselen om at babyen skal dø eller lide hjerneskade på grunn av oksygenmangel. I tilfelle av en sperret luftvei, kan den tilkoblede navlestrengen forlenge den tiden en lege kan bruke til å etablere eller åpne en babyens luftvei fra omtrent fire minutter til omtrent 45-60 minutter.

EXIT-prosedyren kan sees på som to operasjoner i ett. Først er det en keisersnitt (C-seksjon) som skal føde babyen, og så er det fremgangsmåten for å rette opp det medisinske problemet som truer babyen. Siden det er to samtidige operasjoner, er det vanligvis to team til stede i fødestua. Det ene teamet utfører C-seksjonen, og det andre utfører operasjonen på babyen. De to lagene må koordinere for å kunne utføre de to prosedyrene.

Det er risikoer forbundet med EXIT-prosedyren. For det første er det den normale risikoen som er felles for mange C-seksjoner. For eksempel kan moren få en bivirkning på anestesien eller kan utvikle en infeksjon. Risiko eksisterer også i forbindelse med operasjonen på babyen under EXIT-prosedyren. For eksempel er det en risiko for at morkaken kan løsrive seg fra moren før operasjonen på babyen er fullført. I tillegg kan moren miste mer blod fordi livmoren hennes holdes åpen i lengre tid.