Hva er Hartmann-prosedyren?

Hartmann-prosedyren er en operasjon der endetarmen og en del av tarmen fjernes kirurgisk. Denne prosedyren utføres noen ganger som en nødprosedyre i tilfeller der tarmen er perforert eller hindret. Hartmann-prosedyren utføres noen ganger hos personer med tykktarmskreft, når disse delene av mage-tarmsystemet er så syke at de ikke lenger er funksjonelle.

Før en Hartmann-operasjon gjennomgår, kan en pasient bli evaluert for sin generelle fysiske helse. Denne generelle helsekontrollen blir utført for å avgjøre om han eller hun er egnet nok til å gjennomgå denne fysisk belastende prosedyren. Helsekontrollen kan omfatte røntgenstråler, et elektrokardiogram og blodprøver. Dette preparatet kan bare utføres for en planlagt prosedyre, for når operasjonen utføres som et nødtiltak, kan det ikke være tilstrekkelig tid til en full serie tester.

Etter generell anestesi av pasienten, er det første trinnet i Hartmann-prosedyren et snitt gjort i magen. Deretter åpnes magen for å eksponere tarmen og endetarmen. De syke delene av vev blir deretter identifisert og fjernet. Deretter opprettes en stomi, eller kirurgisk hull, i bukveggen. Den kuttede enden av tarmen er koblet til stomien for å tillate fekalt avfall å forlate kroppen.

I den siste delen av Hartmann-prosedyren er pasienten utstyrt med en kolostomi, en liten ekstern pose som samler avfallet. For noen mennesker er kolostomien reversibel; for andre kan det være permanent. Hvorvidt kolostomi er reversibel avhenger av individuelle omstendigheter og kan ikke alltid spås på forhånd.

Fra start til slutt tar Hartmann-prosedyren vanligvis mellom to og fire timer. Etter operasjonen vil en pasient oppholde seg på sykehuset i fem til 12 dager, avhengig av hans eller hennes generelle fysiske helse og resultatet av inngrepet. Hvis operasjonen ble utført som en behandling for kreft, kan pasienten begynne cellegift i løpet av denne tiden.

I løpet av de første dagene etter inngrepet må pasienter vanligvis følge et flytende kosthold for å gi tarmen tid til å leges. De fleste kan komme tilbake til en modifisert versjon av sitt normale kosthold i løpet av noen få dager. Visse matvarer må unngås for å gjøre pleie av stomien og kolostomi lettere. Kostholdsmodifikasjoner kan diskuteres med en sykepleier, kostholdsekspert eller ernæringsfysiolog før eller etter operasjonen.

Full restitusjon tar flere uker. I løpet av denne tiden er det best å unngå tunge løft og andre anstrengende aktiviteter. Lange perioder med inaktivitet må imidlertid også unngås for å forhindre komplikasjoner som trombose. Det anbefales et regime med korte utbrudd av forsiktig trening eller lett aktivitet, vekslet med hvileperioder.