Hva er samspillet mellom kodein og tramadol?

Kodein og tramadol er smertestillende medisiner som brukes til å behandle moderat til moderat alvorlig smerte. De to medikamentene interagerer ikke med hverandre, men de skal ikke tas sammen. Å ta kodein og tramadol samtidig øker risikoen for luftveisdepresjon. Bruk av begge legemidlene samtidig øker også risikoen for anfall, særlig hos personer som allerede er disponert for anfallsaktivitet.

Kodein er et opiatmedisin. Det kan avledes direkte fra opiumsvalmuen eller syntetiseres fra morfin. Tramadol er en syntetisk forbindelse som ikke er kjemisk relatert til medisiner i opiatklassen. Ingen av medikamentene har betennelsesdempende egenskaper. Kodein og tramadol har lignende smertelindrende egenskaper og kan vanligvis brukes om hverandre.

Tramadols smertestillende virkning er ikke helt forstått, selv om studier har avslørt noen av måtene stoffet kan kontrollere smerter. Tramadol inneholder ikke opoider, men det fungerer som kodein når man etterligner kroppens naturlige endorfiner. Endorfiner binder seg til opoidreseptorene i hjernen, og blokkerer overføring av smertesignaler fra nerver til hjernen. Tramadol forbedrer også effekten av serotonin, og modererer dermed smerter.

Både kodein og tramadol forårsaker den samme konstellasjonen av bivirkninger relatert til opoider. Svimmelhet, kvalme og forstoppelse er vanlig når du bruker et av stoffene. Å ta de to medikamentene sammen kan øke alvorlighetsgraden. Det er også en høyere forekomst av alvorlige bivirkninger når kodein og tramadol tas samtidig.

Tramadol har vist seg å senke anfallsterskelen, forårsaker anfallsaktivitet hos disponerte pasienter som bruker anbefalte doseringer. Kodein har samme effekt, men ikke så mye som tramadol. Samtidig bruk av begge medisinene sammen har vist seg å redusere anfallsterskelen betydelig, selv hos pasienter som ikke er disponert for anfall. I tillegg er det økt risiko for luftveisdepresjon assosiert med bruk av kodein. Tramadol har en minimal risiko for luftveisdepresjon, men bruk av kodein og tramadol sammen forverrer effekten og kan føre til alvorlige risikoer for pasienter med pusteproblemer.

Bruk av tramadol kan gjenopprette opoidavhengighet hos pasienter som tidligere er avhengige av opoider. Selv om tramadol ikke inneholder opoider, regnes det som et opoidmiddel ettersom det binder seg til opoidreseptorer. Tramadol gir effekter som ligner kodein og bør ikke brukes som erstatning for kodein hos pasienter med avhengighetsproblemer. Både tramadol og kodein er vanedannende medikamenter. Nivået på avhengighet er avhengig av den foreskrevne dosen og hvor lang tid medisinen administreres.