Hva er den vanligste adenomyosebehandlingen?
Endometriale celler linjer livmoren og slamrer av under menstruasjonen. I tilfelle av adenomyose oppstår endometrieceller spontant dypt inne i muskelvevet i livmoren, i stedet for bare langs det indre slimhinnen, og forårsaker tunge, smertefulle perioder. Tidligere var den vanligste adenomyosebehandlingen en hysterektomi-prosedyre for å fjerne livmoren kirurgisk. I dag kan de fleste tilfeller av adenomyose håndteres med ikke-kirurgiske tiltak, inkludert et kurs med betennelsesdempende medisiner, hormontilskudd og hjemmemedisiner for å lindre smerter.
Adenomyosebehandling avhenger av en rekke faktorer, spesielt pasientens alder og alvorlighetsgraden av symptomene hennes. Under en undersøkelse på gynekologkontoret gjennomfører legen vanligvis en grundig bekkenundersøkelse og en ultralyd for å bestemme alvorlighetsgraden av tilstanden. En vevsbiopsi hjelper legen å utelukke andre årsaker til alvorlige menstruasjonssmerter og kraftige blødninger. Etter å ha bekreftet at adenomyose er ansvarlig for symptomer, kan han eller hun forklare forskjellige behandlingsalternativer.
Adenomyose stopper vanligvis etter overgangsalderen, så en kvinne som nærmer seg menopausal alder kan ikke trenge å få omfattende adenomyosebehandling. Yngre kvinner kan være i stand til å dra nytte av betennelsesdempende betennelsesdempende medisiner som reduserer hevelse og ømhet i livmoren. I løpet av en periode kan kramper og smerter ofte lettes noe ved å bruke en varmepute på underlivet, unngå fysisk aktivitet og ta varme bad.
Mange leger foreskriver p-piller eller vaginal prevensjonsring som en form for adenomyosebehandling. P-piller som inneholder progesteron- og østrogenregulerende kjemikalier er vanligvis veldig effektive til å lindre adenomyose, da de reduserer hyppigheten og alvorlighetsgraden av perioder. I tillegg kan pasienter også dra fordel av injeksjoner eller daglige prevensjonsmidler som inneholder gonadotropinfrigjørende hormonagonistløsninger som helt forhindrer menstruasjon.
Når symptomene vedvarer eller gjentar seg til tross for ikke-kirurgiske midler, kan det være nødvendig med kirurgisk adenomyosebehandling. En kirurg kan utføre en hysterektomi for å fjerne hele livmoren, og på den måten sikre at adenomyose aldri kommer tilbake. De fleste hysterektomier for adenomyosekomplikasjoner kan utføres laparoskopisk, noe som innebærer å gjøre flere små kutt i magen og fjerne livmoren i biter. Kirurgen bruker et lite kamera for å rette presisjons kirurgiske instrumenter rundt livmoren, kutte ut og fjerne seksjoner til hele livmoren er skåret ut. Etter inngrepet reparerer kirurgen det omkringliggende vevet og sårer de kirurgiske sårene.
En pasient trenger vanligvis å være på sykehuset i flere dager etter en hysterektomi, slik at legene kan overvåke hennes utvinning. Risikoen for komplikasjoner er lav, men blodpropp og infeksjon kan oppstå og forårsake ytterligere helseproblemer. De fleste pasienter klarer å komme seg helt etter omtrent en måned.