Hva er den vanligste avaskulære nekrosebehandlingen?

Avaskulær nekrose er en tilstand der beinvev dør på grunn av fraværet av blodtilførsel.Denne tilstanden, også kalt osteonekrose eller iskemisk ben nekrose, har flere potensielle årsaker, inkludert leddskade, blodkarskader og visse andre medisinske tilstander.Det vanligste avaskulære nekrose behandlingsregimet inkluderer medisiner og fysioterapi.I noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig.Avaskulær nekrosebehandling kan ikke umiddelbart snu skaden som er gjort på det berørte beinet, men det kan erstatte et syke ledd eller pode nytt bein i et område der bein har blitt tømt.

Når beinvev påvirkes av avaskulær nekrose, beinCeller, som kalles osteocytter, begynner å dø av.Dette fører til dannelse av bittesmå sprekker i beinmatrisen.Hvis denne tilstanden ikke blir behandlet, kan den progressive uttømming av beinvev til slutt føre til at beinet kollapser helt.De vanligste leddene som skal påvirkes er skulder, hofte og kne.Symptomer inkluderer leddsmerter og tap av mobilitet, og til slutt fører til benkollaps og funksjonshemming hvis ikke behandlet.

Selv om denne tilstanden oftest er forårsaket av en skade på beinet eller skaden eller sykdommen i blodkar som fôrer beinet, er det andre mulige muligefører til.Disse inkluderer langvarig bruk av kortikosteroider og kronisk alkoholmisbruk.Andre risikofaktorer inkluderer diabetes, humant immunsviktvirus (HIV), lupus erythematosus, sigdcellesykdom og gjennomgått cellegift eller strålebehandling for kreftbehandling.

Det primære målet med avaskulær nekrosebehandling er å forhindre ytterligere uttømming av beinvev.Et ekstra mål er å gjenopprette tapt leddfunksjon når det er mulig.Generelt er behandling mer konservativ når sykdommen blir diagnostisert tidlig, og behandlingen vil sannsynligvis inkludere kirurgi bare når det ikke er andre alternativer.

Den vanligste avaskulære nekrosebehandlingen for de tidlige stadiene av sykdommen er medisiner.Medisiner som ofte brukes inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som ibuprofen for mild smerte og betennelse.Hvis smerte og betennelse ikke reagerer på medisiner uten medisin, kan reseptbelagte NSAID-er brukes.Tidlige indikasjoner for annen bruk av medisiner antyder at osteoporosemedisiner som bisfosfonater kan være nyttige for behandling av avaskulær nekrose.

Tidlig stadium avaskulær nekrosebehandling inkluderer også fysioterapi for å forbedre leddmobilitet.Nylig diagnostiserte pasienter jobber ofte med en fysioterapeut for å lære å gjøre øvelser for å øke leddens bevegelsesområde og for å styrke muskler for å redusere leddstammen.Å hvile det berørte leddet så mye som mulig også er viktig for å redusere frekvensen av benutarming forårsaket av sykdommen.

Hvis sykdommen utvikler seg eller blir diagnostisert sent, inkluderer behandlingen ofte kirurgi.Kirurgiske prosedyrer inkluderer omforming av bein for å redusere leddet og lang beinstress, skjøteledning eller beintransplantasjon.Suksessen med kirurgi avhenger vanligvis av om sykdommen har blitt diagnostisert tidlig nok til at beinhelsen kan forbedres.Selv om kirurgi ofte er vellykket, kan ingen behandlinger ennå stoppe progresjonen av sykdommen eller helt forhindre eventuell benødeleggelse.