Hva er behandlingen for en løs øsofageal sfinkter?
En løs øsofageal sfinkter kan føre til gastro-esophageal reflukssykdom (GERD), der mat og magesyre strømmer tilbake i spiserøret, og forårsaker halsbrann og andre symptomer. Problemet og relatert tilstand kan behandles på flere måter. Mange pasienter drar nytte av å gjøre livsstilsendringer og ta medisiner. Alvorlig sykdom kan lindres med kirurgi.
Den første behandlingslinjen for en løs spiserør i spiserøret innebærer å gjøre livsstilsendringer som hjelper til med å forhindre symptomene på GERD: halsbrann, problemer med svelging, smerter i brystet og kvalme. Berørte pasienter anbefales å unngå krydret, sure eller fet mat. Alkoholbruk og røyking frarådes også. Pasientene skal spise små måltider og drikke rikelig med vann med måltidene. De bør unngå å spise i nærheten av sengetid, og skal sove med hodet på sengen deres hevet.
Det neste trinnet i behandlingen av en løs øsofageal sfinkter er medisiner. Den mest effektive medisinen fungerer ved dekreasing sekresjonen av syre i magen. To klasser av antacida -medisiner som er spesielt nyttige inkluderer H2 -blokkeringene og protonpumpehemmere (PPI). Disse medisinene er tilgjengelige enten over-the-counter eller med resept, og tas vanligvis daglig uavhengig av symptomer.
Hvis antacida -medisinene ikke er effektive for å redusere refluksymptomer, kan andre tilleggsmedisiner brukes til å behandle en løs spiserør. Noen alternativer inkluderer prokinetiske midler som metoklopramid og refluksinhibitorer som lesogaberan. Andre pasienter drar nytte av utryddelsen av bakteriene Helicobacter pylori fra mage -tarmkanalen med et forløp av antibiotikamedisiner.
Feil i medisinsk terapi kan antyde et behov for operasjon. En rekke prosedyrer kan stramme den nedre spiserøret i spiserøret og forhindre tilbakeløp. Den vanligsteKirurgi utført for å behandle en løs spiserøret sfinkter er Nissen Fundoplication, en prosedyre som kan gjøres med enten laparoskopisk eller åpen kirurgi. Andre prosedyrer som brukes til å fikse den nedre spiserøret i spiserøret inkluderer bakkegastropexy eller en gastrisk bypass -kirurgi.
En løs øsofageal sfinkter kan diagnostiseres ved å utføre en rekke prosedyrer. Overvåking av pH i den nedre spiserøret over en periode på 24 timer kan peke på acid reflux; Pasienter med denne tilstanden har pH-verdier med lavere enn forventet. Teknikken til spiserøret manometri kan måle trykket ved den nedre spiserøret. Endoskopi, som utføres ved å sette inn et fleksibelt rør med et kamera i spiserøret, lar legene visualisere den nedre spiserøret. Andre ganger får pasienter en presumptiv diagnose av GERD basert på klinisk historie alene.