Hva er behandlingen for en løs esophageal sphincter?
En løs spiserør i spiserøret kan resultere i gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), der mat og magesyre strømmer tilbake i spiserøret, og forårsaker halsbrann og andre symptomer. Problemet og tilhørende tilstand kan behandles på flere måter. Mange pasienter har godt av å gjøre livsstilsendringer og ta medisiner. Alvorlig sykdom kan lindres ved kirurgi.
Den første behandlingslinjen for en løs spiserør i spiserøret innebærer å gjøre livsstilsendringer som hjelper til med å forhindre symptomene på GERD: halsbrann, svelgeproblemer, brystsmerter og kvalme. Berørte pasienter anbefales å unngå krydret, surt eller fet mat. Alkoholbruk og røyking frarådes også. Pasientene bør spise små måltider og drikke mye vann med måltidene. De bør unngå å spise nær sengetid, og bør sove med hodet på sengen sin hevet.
Det neste trinnet i behandlingen av en løs esophageal sfinkter er medisiner. De mest effektive medisinene fungerer ved å redusere sekresjonen av syre i magen. To klasser med antacida medisiner som er spesielt nyttige inkluderer H2-blokkere og protonpumpehemmere (PPI). Disse medisinene er tilgjengelige enten uten disk eller på resept, og tas vanligvis daglig uavhengig av symptomer.
Hvis antacida medisiner alene ikke er effektive for å redusere reflukssymptomer, kan andre tilleggsmedisiner brukes til å behandle en løs spiserør i spiserøret. Noen alternativer inkluderer prokinetiske midler som metoklopramid og tilbakeløpshemmere som lesogaberan. Andre pasienter drar nytte av utryddelsen av bakteriene Helicobacter pylori fra mage-tarmkanalen med et antibiotikamisbruk.
Svikt i medisinsk behandling kan antyde behov for kirurgi. En rekke prosedyrer kan stramme nedre øsofagus sfinkter og forhindre tilbakeløp. Den vanligste operasjonen som ble utført for å behandle en løs spiserør i spiserøret, er Nissen-fundopliseringen, en prosedyre som kan gjøres med enten laparoskopisk eller åpen kirurgi. Andre prosedyrer som brukes for å fikse den nedre øsofagus sfinkter inkluderer Hill gastropexy eller en gastrisk bypass-kirurgi.
En løs spiserør i spiserøret kan diagnostiseres ved å utføre en rekke prosedyrer. Overvåking av pH i den nedre spiserøret i løpet av 24 timer kan vise til sur oppstøt; pasienter med denne tilstanden har lavere enn forventet pH-verdier. Teknikken for spiserørsmanometri kan måle trykket ved den nedre spiserørsfinkteren. Endoskopi, som utføres ved å sette et fleksibelt rør med et kamera i spiserøret, gjør det mulig for leger å visualisere den nedre øsofagus sfinkteren. Andre ganger får pasienter en presumptiv diagnose av GERD basert på klinisk historie alene.