Hva er behandlingen for en hjerteinfarkt?

Helsepersonell bruker vanligvis en kombinasjon av medisiner og mekanisk intervensjon som behandling mot hjerteinfarkt, ofte referert til som et hjerteinfarkt. Umiddelbar behandling innebærer å gjenopprette blod- og oksygenstrømmen så snart som mulig, gi smertelindring og forhindre eller behandle komplikasjoner. Leger bruker ofte antikoagulerende, vasodilaterende og trombolytiske medisiner, som forbedrer blodstrømmen tilbake til og gjennom hjertet. Pasienter får ofte et narkotisk smertestillende middel for smertelindring. Mekaniske metoder som ofte benyttes av kardiologer inkluderer perkutan koronar intervensjon (PCI), men en koronar bypass kan være nødvendig hvis andre behandlingsmetoder mislykkes.

Infarction oppstår vanligvis når det er en forstyrrelse i blodtilførselen til hjertemuskelen, vanligvis forårsaket av en blokkering av en kransarterie av en blodpropp, en plakett eller en kombinasjon av begge deler. Uten tilstrekkelig oksygen begynner hjertevevet å dø, eller gjennomgår nekrose. Jo lenger hjertevevet er fratatt tilstrekkelig blodstrøm og oksygenering, desto større er hjernemuskelnekrose. Når individer opplever angina, brystsmerter eller andre symptomer som muligens er relatert til hjerteinfarkt, anbefaler helsepersonell generelt å tygge en voksen aspirin. Aspirinet forhindrer ytterligere ansamlinger rundt en eksisterende blodpropp og lar mindre klissete blod strømme gjennom en delvis blokkert eller okkludert arterie.

Behandling mot hjerteinfarkt kan også omfatte administrering av nitroglyserin, angiokonverterende enzym (ACE), hemmere og betablokkere. Disse medisinene virker vanligvis for å slappe av den glatte muskelen i blodkar og fremme blodstrømmen. De hemmer vanligvis kjemikalier som produserer vasokonstriksjon eller som hemmer nevrotransmittere fra å forårsake vasokonstriksjon. Når karene er avslappet, øker blodstrømmen og forsyner sårt tiltrengt oksygen. Disse medisinene har også en tendens til å redusere puls og blodtrykk, og når hjertets arbeidsmengde reduseres, gjør også behovet for økt oksygen.

Leger fortsetter generelt antikoagulanteterapi som en del av behandlingen for et hjerteinfarkt ved å bruke medisiner som forstyrrer blodplatedannelse eller som forhindrer blodplatene fra å feste seg sammen. Behandling mot hjerteinfarkt inkluderer også typisk trombolyse, oppbrytning eller oppløsning av blodpropp. Helsepersonell bruker ofte medisiner som kalles blodproppsbuster for å nedbryte fibrin, et protein som danner et mikroskopisk nett som feller blodceller og danner blodpropp.

I 2011 bruker kardiologer i økende grad mekaniske behandlingsmidler for et hjerteinfarkt, som vanligvis involverer PCI for å fjerne koagulater. Prosedyren utføres i et kateteriseringslaboratorium, hvor kardiologer får tilgang til det okkluderte karet og løsner eller bryter opp koagulatet ved å injisere saltvannsoppløsning eller trombolytisk medisinering i problemområdet. Når blodproppen løsner eller oppløses, suges restene vanligvis ut av fartøyet.