Hva er behandlingen for apikal ballongsyndrom?

Omtrent ett av 50 ofre for hjerteinfarkt har faktisk lidd av det som kalles apical ballooning syndrom (ABS), et "ødelagt hjerte-syndrom", som deler mange av de samme fysiske symptomene til et hjerteinfarkt. Hyppigst hos eldre kvinner uten arteriell blokkering, ABS kan være komplisert å diagnostisere, så leger vil ofte behandle det først med en koronar angiografi, sammen med en standard hjertekateterisering. Dette vil bidra til å avgjøre om det har skjedd blokkeringer. Hvis arteriene er klare, kan diuretika, betablokkere og blodfortynnende foreskrives i tillegg til hvile, kostholdsendringer og kanskje terapi.

Først differensiert i Japan i 2006 kalles ofte apisk ballongsyndrom tako tsubo kardiomyopati. Dette illustrerende navnet blir oversatt som "blekksprutfelle." Det kan også kalles forbigående apikal ballongsyndrom eller stressindusert kardiomyopati. En av de viktigste årsakene til ABS er stress eller ekstrem emosjonell begrensning, noe som fører til at tidlige observatører kaller denne tilstanden "ødelagt hjerte syndrom."

Få ABS-syke har skadet eller tette koronararterier. I akuttmottak over hele verden screener leger regelmessig pasienter som lider av hjerteinfarkt symptomer som smerter i overkroppen og ekstremiteter samt kortpustethet, diaré, oppkast, kvalme og svimmelhet. Ved apikalt ballongsyndrom er det sannsynlig at pasienten også er en postmenopausal kvinne med nylig traumatisk emosjonelt stress eller tap. Disse pasientene har mye bedre sjanse for å overleve enn de som har fått hjerteinfarkt; bare rundt fire prosent av ABS-tilfellene er dødelige, og bare en av ti pasienter har en tilbakefall.

Selv med medisinsk avbildning, elektrokardiogram og blodprøver, kan det hende at legene ikke kan skille mellom ABS og et regelmessig hjerteinfarkt, eller hjerteinfarkt. Det siste skjer når en fysisk koagulering har stengt ned deler av eller hele hjertemuskelen; førstnevnte er mer et medisinsk mysterium som fra 2011 akkurat nå begynner å utfolde seg. I følge American Heart Association oppdages ofte et høyere nivå av katekolaminer, de såkalte fight or or flight binyrehormonene, hos pasienter med ABS.

Hvis fremdeles blir stumpet etter innledende tester, kateteriserer ofte leger og utfører et koronarangiogram. Dette kan bekrefte om noen blokkeringer har forårsaket den midlertidige avstengningen, som vanligvis oppstår i nedre venstre ventrikkel. Etter dette gjennomgår om lag en av åtte pasienter en ball-motpulsasjonsprosedyre, deretter et regime med forskjellige medisiner som kan undertrykke kroppens nivå av katekolaminer og tynne blodet.

Diuretika, aspirin og "vasodilaterende" medisiner som kan gjøre det vaskulære systemet mer smidig, diagnostiseres regelmessig for ABS-pasienter, i likhet med hvile og psykiatrisk intervensjon. Andre forhold kan også mistenkes. Alkohol- eller narkotikamisbruk kan forårsake kardiomyopati, i tillegg til forskjellige ernæringsmessige eller hormonelle mangler. Nyere kirurgi i området og noen få typer spesialiserte hjertesykdommer kan også forårsake et hjerteinfarkt, med eller uten tilstedeværelse av okklusjoner eller et ødelagt hjerte.