Hva er behandlingen for eosinofili?

Behandling for eosinofili avhenger av om tilstanden anses som sekundær, klonal eller idiopatisk. Tilstanden kan gi symptomer hvor som helst i kroppen og oppstår på grunn av et unormalt antall granulerte hvite blodceller kjent som eosinofiler er til stede. Sekundær og klonal eosinofili reverserer vanligvis etter at de underliggende medvirkende faktorene er behandlet. Den idiopatiske sykdomsprosessen krever vanligvis medisiner som reduserer betennelse og forstyrrer cellevekst og utvikling.

Eosinofiler er normalt 100 til 300 per desiliter (dl) blod. Når denne tellingen stiger til 500 celler / dl eller mer, kaller helsepersonell tilstanden eosinofili. Milde tilfeller av tilstanden oppstår når eosinofiler eskalerer til mellom 500 og 1500 / dl. Alvorlige tilfeller oppstår når disse nivåene overgår 1500 / dl. Hvis en pasient har 1500 / dl eosinofiler i tre måneder eller lenger, blir tilstanden hypereosinofili.

Sekundær eosinofili oppstår når de granulerte hvite blodcellene reagerer på en allergisk reaksjon, antimikrobiell eller parasittisk infeksjon, eller skader eller en sykdomsprosess som forårsaker en inflammatorisk respons. Behandling for eosinofili i dette tilfellet krever generelt å løse den underliggende tilstanden. Klonal eosinofili er kroppens respons på godartede eller ondartede vekster og til hemolytiske tilstander som inkluderer leukemi. Å fjerne godartede vekster reduserer vanligvis antallet eosinofiler. Ofte fungerer cellegift og cytotoksiske medisiner som brukes til å behandle malignitet som en effektiv behandling for eosinofili.

Leger diagnostiserer idiopatisk eosinofili ved å utelukke eventuelle årsaksfaktorer som kan inkludere unormal vekst, infeksjoner eller vevsbetennelse. Årsaker til eosinofili inkluderer familiære egenskaper og genetiske mutasjoner. Når påvirket blod passerer gjennom organene, forårsaker eosinofiler vevsskader i disse regionene. Ubehandlet kan sykdommen føre til irreversible organskader eller utvikle seg til visse typer leukemi.

Håndtering av eosinofili inkluderer vanligvis bruk av kortikosteroider, som reduserer betennelse, og antineoplastisk medisinering, hydroksykarbamid, som hemmer cellereplikasjon. Leger kan også bruke interferon-A, som også hemmer celledelingen. Noen pasienter reagerer på den cytotoksiske, tyrosinkinasehemmeren, kjent som imatinib, som del av behandlingen for eosinofili. Organskader kan kreve reparasjonsoperasjoner eller sekundære medisiner for å lindre symptomer.

Symptomene varierer fra pasient til pasient, men synlige tegn på eosinofili kan inkludere hudutslett som ligner eksem eller elveblest. Forhøyet antall eosinofiler i hjertet kan produsere blodpropp som går løs og beveger seg gjennom kroppen, og forårsaker lungeemboli eller hjerneslag. Pasienter opplever smerter i brystet eller stramming, hoste og hevelse i føtter og ben. Hjertevev kan bli fibrøst og ventilskader oppstår. Tilstanden kan utvikle seg til kongestiv hjertesvikt.

Når det påvirker lungene, kan eosinofili gi symptomer som ligner luftveisinfeksjoner, og bildediagnostiske studier kan avdekke infiltrert eller betent vev. Blodpropp eller fibrøst vev kan utvikle seg, noe som ytterligere hindrer pusteevnen og oksygenering i vevet. Gastrointestinale symptomer på eosinofili inkluderer ofte magesmerter ledsaget av kvalme, oppkast og diaré. Noen pasienter utvikler også en forstørret lever og milt. Effekter av sentralnervesystemet av sykdomsprosessen inkluderer atferdsendringer, en nedgang i kognitive evner, forvirring og hukommelsestap.