Hva er behandlingen for gramnegativ sepsis?

Behandlingen for gram-negativ sepsis innebærer å tilveiebringe en rekke terapeutiske intervensjoner. En av de viktigste behandlingene er å gi antibiotika. Pasienter som har redusert blodtrykk, bør behandles med væskeadministrasjon og medisiner som kalles pressorer. Hvis pasienter ikke er i stand til å puste selvstendig, kan de få hjelp ved hjelp av en mekanisk ventilator. En rekke profylaktiske tiltak for å forhindre utvikling av dyp venetrombose, stresssår, ventilator-ervervet lungebetennelse og hyperglykemi.

Rask og passende antibiotikabehandling er kanskje det viktigste inngrepet som kan tas hos pasienter med gram-negativ sepsis. Siden denne tilstanden er forårsaket av bakteriearter i den gramnegative bakteriekategorien, bør antibiotika som er kjent for å være effektive mot disse organismer, gis. Helst bør antibiotika startes i løpet av en time etter at tegn og symptomer på sepsis er gjenkjent. Hvis en sykdomsfremkallende bakterieart blir identifisert fra en av pasientenes kroppsvæsker, kan antibiotikabehandling skreddersys basert på de spesifikke mottakelighetsmønstrene til den organismen. I tillegg, hvis årsaken til sepsis er kjent for å være en abscess eller en linje satt inn i pasientens vaskulatur, bør abscessen tappes og linjen fjernes for å fjerne disse smittekildene.

Ofte har pasienter med gramnegativ sepsis vanskeligheter med å opprettholde trykket i sirkulasjonssystemene, en tilstand kjent som sjokk. De utvikler lavt blodtrykk, noe som resulterer i mangel på blodstrøm til forskjellige organer i kroppen. Det første trinnet i behandling av sjokk er å gi en stor mengde intravenøs væske. Hvis denne intervensjonen er utilstrekkelig, kan pasienter kreve administrering av medisiner som kalles pressorer for å opprettholde tilstrekkelig blodtrykk. Det er viktig å opprettholde tilstrekkelig høye intravaskulære trykk for å forhindre utvikling av organdysfunksjon sekundært til dårlig blodstrøm.

Mange pasienter med gramnegativ sepsis kan trenge hjelp til å puste, og dette gis ofte i form av mekanisk ventilasjon. Årsakene til å trenge ventilasjonsstøtte inkluderer endret mental status og metabolske forringelser. Patienter med sepsis bør få pust i lite volum for å beskytte lungevevet. Helsepersonell bør forsøke å avslutte bruken av respiratoren så snart klinisk mulig.

En rekke forebyggende tiltak bør utføres hos pasienter med gramnegativ sepsis. For å forhindre utvikling av dyp venetrombose (DVT), gis medisiner som heparin. For å forhindre at det dannes stresssår i mage-tarmkanalen, gis antisyremedisiner som protonpumpehemmere. Ofte kan pasienter med denne tilstanden utvikle forhøyede blodsukkernivåer, som kan behandles med insulinadministrasjon for å forhindre noen av de mulige bivirkningene av hyperglykemi. Hos pasienter på en respirator kan bruk av antibiotisk munnskyll og heve hodet på sengen til 45 grader redusere risikoen for å utvikle respiratorassosiert lungebetennelse.