Hva er behandlingen for metanolforgiftning?

Behandling for metanolforgiftning innebærer typisk å fjerne og nøytralisere metanolen som fremdeles er i magen, nøytralisere metabolsk acidose og forhindre at den resterende metanol blir brutt ned, og fjerne den ikke-metaboliserte metanol og eventuelle gjenværende metanolmetabolitter. Når metanol blir svelget, bryter kroppen ned forbindelsen i giftige deler eller metabolitter som forårsaker metabolsk acidose, og blod og andre kroppsvæsker blir svært sure. Metabolsk acidose kan være dødelig hvis den ikke behandles raskt.

Hvis en pasient blir oppdaget rett etter inntak av metanol, kan hurtig tiltak utføres av beredskapsteamet for å fjerne metanol som fortsatt er i magen ved å fremkalle oppkast eller pumpe ut giften. Aktivt kull, en ganske universell giftnøytralisator, kan også administreres til bevisste og villige pasienter gjennom en drink eller til bevisstløse pasienter etter intubasjon for å beskytte lungene. Det aktiverte kullet tar opp metanolen, blir ikke fordøyd av magen, passerer gjennom tarmsystemet og blir eliminert. Eventuell metanol som ble fordøyd av magen eller nådd fordøyelseskanalen før magesekken og aktivt kullbehandling vil bli brutt ned og begynne å forgifte kroppen.

Det andre trinnet i behandlingen for metanolforgiftning er å nøytralisere den metabolske acidosen forårsaket av metabolismen av metanol til maursyre. Diagnosering av metabolsk acidose er vanskelig med mindre metanolforgiftning mistenkes fordi symptomene er ganske generelle og inkluderer oppkast, brystsmerter, hjertebank og en engstelig mental tilstand. Behandlingen begynner med å utføre en arteriell blodgass for å teste kroppens pH-nivå, eller hvor surt blodet er, og bikarbonatnivået, eller blodets evne til å buffe mot forhøyede syrenivåer. For å nøytralisere det forhøyede syrenivået, blir natriumbikarbonat administrert intravenøst ​​for å regulere pH-balansen, og folinsyre eller folsyre vil bli gitt for å hjelpe til med å metabolisere maursyren. Pasienten vil ofte bli gitt intravenøs væske og elektrolytter, luftveihåndtering, og bli evaluert og behandlet for eventuelle eksisterende nevrologiske eller kardiovaskulære problemer som følge av metanolforgiftningen.

I det tredje behandlingsstadiet er målet å forhindre ytterligere metabolisme av metanolen og fjerne umetabolisert metanol og eventuelle gjenværende giftige metabolitter. Alkoholdehydrogenaser er enzymer som katalyserer nedbrytningen av alkoholer og, i tilfelle av metanolforgiftning, tillater nedbrytning av metanol til maursyre. Etanol eller fomepizol administreres vanligvis for å forhindre metabolisme av metanol fordi de fungerer som konkurrerende hemmere for alkoholdehydrogenaser, noe som betyr at de binder seg til alkoholdehydrogenaser og etterlater dem inaktive og ubrukelige. Som et resultat forhindrer eller bremser etanol eller fomepizol metabolismen av metanol til dets giftige biprodukter, slik at metanol kan elimineres gjennom nyrene. Hemodialyse vil også bli utført for å fjerne blodet av metanol og maursyre som fortsatt er igjen.