Hva er behandlingen for metanolforgiftning?

Behandling for metanolforgiftning innebærer typisk å fjerne og nøytralisere metanolen fremdeles i magen, nøytralisere metabolsk acidose og forhindre at den gjenværende metanol blir ødelagt, og fjerne den ikke-metaboliserte metanol og eventuelle gjenværende metanolmetabolitter. Når metanol blir inntatt, bryter kroppen sammen forbindelsen i giftige deler eller metabolitter som forårsaker metabolsk acidose, og blod og andre kroppsvæsker blir svært sure. Metabolsk acidose kan være dødelig hvis den ikke behandles raskt.

Hvis en pasient blir oppdaget like etter inntak av metanol, kan rask virkning utføres av beredskapsteamet for å fjerne metanol som fremdeles er i magen ved å indusere oppkast eller pumpe ut giften. Aktivert trekull, en ganske universell giftnøytralisator, kan også administreres til bevisste og villige pasienter gjennom en drink eller til ubevisste pasienter etter intubasjon for å beskytte lungene. Den aktiverte kull absorberer metanolen, er ikke DIGESted av magen, passerer gjennom tarmkanalen og elimineres. Enhver metanol som ble fordøyd av magen eller nådde fordøyelseskanalen før magen pumping og aktivert kullbehandling vil bli brutt ned og begynne å forgifte kroppen.

Det andre stadiet av behandlingen for metanolforgiftning er å nøytralisere metabolsk acidose forårsaket av metabolismen av metanol til maursyre. Diagnostisering av metabolsk acidose er vanskelig med mindre det er mistenkt metanolforgiftning fordi symptomer er ganske generelle og inkluderer oppkast, brystsmerter, hjertebank og en engstelig mental tilstand. Behandlingen begynner med å utføre en arteriell blodgass for å teste kroppens pH -nivå, eller hvor surt blodet er, og bikarbonatnivået, eller blodets evne til å buffe mot forhøyede syrenivåer. For å nøytralisere det forhøyede syrenivået, vil natriumbikarbonat bli administrert intraveNously for å regulere pH -balansen, og folinisk eller folsyre vil bli gitt for å hjelpe med å metabolisere maursyren. Pasienten vil ofte få intravenøse væsker og elektrolytter, luftveisstyring, og bli evaluert og behandlet for eksisterende nevrologiske eller kardiovaskulære problemer som følge av metanolforgiftning.

I det tredje stadiet av behandlingen er målet å forhindre ytterligere metabolisme av metanol og å fjerne umetabolisert metanol og eventuelle gjenværende giftige metabolitter. Alkoholdehydrogenaser er enzymer som katalyserer nedbrytningen av alkoholer, og i tilfelle av metanolforgiftning tillater nedbrytning av metanol å maursyre. Etanol eller fomepizol administreres typisk for å forhindre metabolisme av metanol fordi de fungerer som konkurrerende hemmere for alkoholdehydrogenaser, noe som betyr at de binder seg til alkoholdehydrogenaser og lar dem være inaktive og ubrukelige. Som et resultat forhindrer etanol eller fomepizolProdukter, slik at metanol kan elimineres gjennom nyrene. Hemodialyse vil også bli utført for å fjerne blodet til all metanol og maursyre som fortsatt er igjen.