Hva er behandlingen for tilbakevendende glioblastom?

De vanligste svulstene i hjernen, glioblastomer, påvirker hjernens støtteceller. Tilbakevendende glioblastom resultater fra svulster utvikler seg etter behandling, noen ganger i områder fjernt fra det opprinnelige tumorstedet. De fleste behandlinger for denne kreftformen forsøker å kontrollere gjenoppblomstring av svulster, som kan være flere steder.

Den første behandlingen for tilbakevendende glioblastom innebærer vanligvis kirurgi. Når det er mulig, prøver leger vanligvis å skive så mye av svulsten som mulig for å forhindre at svulsten dukker opp senere. Noen ganger, i stedet for invasiv kirurgi, vil leger velge strålekirurgi, der fokuserte stråler er rettet mot tumorsteder. Hvis det er flere svulster på forskjellige steder, er radiokirurgi ofte et mindre skadelig alternativ med mye mindre legetid som kreves.

Strålebehandling er vanligvis den neste tilleggsbehandlingen for denne formen for glioblastom. Målrettet stråling brukes vanligvis, selv om dette ikke er så fokusert som strålekirurgi. Studier har ikke vist at å utsette hele hjernen for stråling betydelig forbedrer overlevelsesraten. Når stråling ble brukt for å angripe områdene der operasjonen ble utført, overlevde overlevelsesraten imidlertid mer enn. Dette kan være et resultat av strålingens evne til å drepe tumorceller som ikke ble fjernet via kirurgi.

Cellegift bruker kraftige medisiner for å angripe kreftceller. Mange typer cellegift er mer globale enn kirurgi, noe som gjør det til et nyttig verktøy for å behandle tilbakevendende glioblastom. Legemidler som temozolomid brukes ofte, da de forstyrrer tumorcellenes evne til å replikere.

Det er også noen målrettede typer cellegift. Legemidlet bevacizumab kan injiseres i nærheten av tumorsteder, og det fungerer for å forhindre at tumorceller genererer blodkar for å gi dem næring. Når kombinert med mer tradisjonelle kjemoterapier, ble bevacizumab funnet å forbedre overlevelsesraten betydelig. Denne kombinasjonen av terapier reduserte også hevelse i hjernen, noe som reduserte behovet for å ta andre medisiner for å kontrollere dette symptomet.

Gjentagende glioblastom kan forårsake en rekke skadelige effekter på nærliggende vev, inkludert anfallsaktivitet og hodepine fra hevelse. Pasienter med denne kreften må vanligvis ta andre medikamentelle behandlinger for å unngå disse effektene. Disse medikamentene kan inkludere antikonvulsiva så vel som steroider, som kan redusere hevelse og lindre trykk.

Som med de fleste kreftbehandlinger, resulterer en kombinasjon av disse behandlingene vanligvis i best mulig sjanse for å overleve. Noen leger har fokusert på å bruke radiokirurgi og cellegift for å kontrollere tilbakevendende glioblastom. Begge disse behandlingene kan behandle flere tumorsteder raskt, og de samarbeider for å forhindre at svulster dukker opp igjen. En studie fant at å kombinere terapier på denne måten kan forbedre overlevelsesraten med flere måneder.