Hva er behandlingen for nyrefunksjon?

Anemi refererer til en mangel i røde blodlegemer. Et hormon produsert i nyrene fremmer produksjonen av røde blodlegemer, og skade på nyrene kan føre til denne tilstanden. Erstatning av hormonet med kunstig hormon er en behandling som kan bidra til å kontrollere nyreanemi. Jerntilskudd er potensielt nyttige for noen pasienter, og det samme kan folsyre og vitamin B12 tilskudd.

Nyrene filtrerer primært væsker fra kroppen og gjør det til urin for kroppen å utvise. I tillegg til denne rollen produserer nyrene også et hormon som kalles erythropoietin (EPO). Dette kjemikaliet er et signal til kroppen om å lage flere røde blodlegemer. En sunn persons blod inneholder en betydelig andel røde blodlegemer, som er cellene som fører oksygen rundt i kroppen. For å gjøre jobben sin trenger røde blodlegemer også mye jern som en del av hemoglobingruppen deres, som er det spesifikke molekylet inne i cellene som fører oksygenet.

Når en eller flere nyrer er skadet, kan produksjonen av EPO gå ned. Røde blodlegemer produseres i benmargen, som svar på signaler om EPO fra nyrene. Med lite EPO bremser celleproduksjonen. Mangel på tilstrekkelig oksygenbærere i blodomløpet kan føre til symptomer som blekhet, svakhet og kan også påvirke hjertet.

I tillegg til lave EPO-nivåer, kan nyreanemi også være forårsaket av tap av blod under dialyse. Dialyse er en prosedyre som fjerner blod fra kroppen, trekker ut avfallsmaterialet for å erstatte en normal nyrefunksjon, og deretter erstatter det rensede blodet tilbake i kroppen. Blod kan gå tapt under denne prosessen ved å bli fanget opp i membraner eller å bli skadet under dialysesesjonen. Vitaminer som folsyre kan også gå tapt under dialyse.

Tradisjonelt ble nyreanemi behandlet med røde blodlegemer fra en giver og testosterontilskudd. Testosteron hadde en liten effekt på produksjonen av blodlegemer i benmargen, og transfusjoner hadde en risiko for infeksjon og overbelastning av jern. Med ankomsten av genteknologi kunne forskere imidlertid lage kunstige EPO-molekyler og administrere disse til personer med nyre-anemi for å erstatte den manglende EPO forårsaket av nyreskade. Vanligvis er denne hormonerstatningen gitt via en intravenøs linje eller ved injeksjon. Den genmanipulerte EPO fungerer på samme måte som naturlig EPO, og fremmer produksjon av røde blodlegemer.

Jerntilskudd kan også være en del av et EPO-behandlingsregime, for å sikre at pasienten har nok jern til å lage tilstrekkelige mengder hemoglobin. Hvis pasienten ikke får nok vitamin B12 eller folsyre til å erstatte det som mistes under dialyse, kan det også være nødvendig med tilskudd med disse vitaminene. Disse vitaminene kan tas som intravenøse injeksjoner, injeksjoner under huden eller som tabletter.