Hva er behandlingen for faste skjoldbruskkjertelknuter?

Det finnes forskjellige behandlingsalternativer for solide skjoldbruskknuter, alt fra medisineringsterapi til kirurgi. Behandlingen vil i stor grad avhenge av hvilken type skjoldbruskknuter som finnes. Behandling av godartede eller kreftsyke knuter innebærer vanligvis en kombinasjon av medisiner, strålebehandling og kirurgi. Typisk kreftformede knuter vil kreve omfattende kirurgi for å fjerne de ondartede formasjonene sammen med majoriteten av skjoldbruskkjertelen.

Fullstendig eller nesten fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelvev kalles en nesten total tyreoidektomi og utføres ofte som et behandlingsalternativ for kreftformede faste skjoldbruskkjertelknuter. Etter at operasjonen er fullført, må det foreskrives et livslangt skjoldbruskemedisin for å forsyne kroppen med skjoldbruskkjertelhormon. Avhengig av omfanget av maligniteten, kan lymfeknuter som er plassert i nakken, måtte fjernes.

Cirka fire til seks uker etter operasjonen gis noen ganger radioaktivt jod til pasienter med kreft i skjoldbruskkjertelen. Mye som sunne skjoldbruskceller, har noen kreftceller evnen til å absorbere og konsentrere jod. Når kreftcellene absorberer det giftige radioaktive jodet, blir cellene ødelagt. I noen tilfeller kan kreften spre seg til andre områder av kroppen, noe som krever behov for cellegift.

Radioaktivt jod brukes også til å behandle godartede faste skjoldbruskkjertelknuter, adenomer og multinodulære struma som kan forårsake hypertyreose. Tatt i kapsel eller i flytende form, vil radioaktivt jod mest sannsynlig krympe nodulene. Symptomer på hypertyreoidisme avtar vanligvis i løpet av to til tre måneder fra starten av radioaktiv jodbehandling.

Medisiner brukes ofte til å behandle godartede faste skjoldbruskkjertelknuter. Godartede knuter som forårsaker hypertyreose kan behandles med anti-skjoldbrusk medisiner som metiamazol. Anti-skjoldbruskkjertelbehandling er vanligvis langsiktig, noe som kan ha alvorlige bivirkninger på leveren. Skjoldbruskknuter som ikke forårsaker hypertyreose behandles ofte med en syntetisk form av skjoldbruskhormonet. I teorien som behandler godartede knuter med ytterligere mengder syntetisk hormon signaliserer hypofysen til å produsere mindre av hormonet som er ansvarlig for dannelse av nodulene.

Når formasjonene øker i størrelse eller andre behandlingsalternativer har mislyktes, utføres kirurgi for å fjerne godartede faste skjoldbruskkjertelknuter. Store godartede knuter kan hindre pust eller svelging ved å innsnevre spiserøret og blodkarene. Noen ganger vil svikt i radioaktivt jod eller anti-skjoldbrusk-terapi nødvendiggjøre kirurgisk fjerning av godartede knuter.

I noen tilfeller er den beste behandlingen for en godartet skjoldbruskkjertelknute en se-og-se-tilnærming. Regelmessige fysiske undersøkelser og tester av skjoldbrusk fungerer ofte for å overvåke situasjonen. En biopsi kan være nødvendig hvis knutene blir større eller tester indikerer endret skjoldbruskfunksjon.