Hva er TMJ-kirurgi?
Temporomandibular joint (TMJ) kirurgi er en prosedyre som brukes for å lindre ubehaget forbundet med en rekke temporomandibular joint lidelser og gjenopprette riktig funksjonalitet i leddet. Personer som utvikler en TMJ-lidelse opplever generelt smerter og ubehag i kjeve og ansikt på grunn av de funksjonelle begrensningene som er skapt av tilstedeværelsen av kjeveforstyrrelsen. TMJ-kirurgi er vanligvis bare forbeholdt tilfeller der tradisjonelle, ikke-invasive behandlingsalternativer ikke har lindret smerter og ubehag. Kirurgisk tilnærming er helt avhengig av forstyrrelsens type og alvorlighetsgrad, samt historien til individets temporomandibular joint lidelse.
Åpen TMJ-kirurgi kan utføres hvis en persons TMJ-symptomer oppdages å være forårsaket av tilstedeværelse av en vekst, kjevebrudd eller beinforringelse. Denne formen for TMJ-kirurgi er vanligvis forbeholdt tilfeller der omfattende korreksjon er nødvendig for å fremme riktig leddfunksjonalitet, for eksempel omfattende leddinnretning eller fjerning av vev eller bein. Gjennomført under generell anestesi, medfører åpen TMJ-kirurgi risiko for nerveskader og omfattende arrdannelse. Bruken av generell anestesi medfører egne tilleggsrisiko, inkludert luftveisvansker og hjerneslag. Mindre invasive tilnærminger til TMJ-kirurgi inkluderer bruk av artroskopi og arthrocentesis.
Bruken av arthrocentesis er generelt forbeholdt akutte tilfeller av TMJ hos personer som ikke har noen historie om TMJ-lidelse, men hvis tilstand betydelig begrenser kjevefunksjonaliteten. Denne type TMJ-kirurgi innebærer administrering av en steril væske for å skylle leddet og kan nødvendiggjøre en blokkering i leddet for å forhindre fremtidige TMJ-problemer, for eksempel kjeve-låsing. Artroskopi krever nødvendigvis fjerning av irritert vev i leddet og en mindre justering av TMJ.
Ligger på hver side av hodet, forbinder det temporomandibular leddet underkjeven med det temporale beinet som rager ned fra skallen. En TMJ-forstyrrelse kan utvikle seg i nærvær av en rekke faktorer, inkludert skader på leddet, vanlige knusing av tennene og kjeve muskelsammensetning som oppstår i nærvær av kronisk stress. Uansett årsak har en TMJ-lidelse generelt karakteristiske symptomer som bare varierer i presentasjonsgrad.
De fleste individer med en TMJ-lidelse opplever en begrensning i kjevenes funksjonalitet på grunn av smerte og ubehag lidelsen skaper. Ofte forhindrer ømhet individet fra å være i stand til å åpne munnen sin fullt ut som oppstår når du gjesper. Symptomatiske individer kan også utvikle en popping eller slipe lyd i kjeven når de tygger eller snakker. Ytterligere tegn på en TMJ-lidelse kan omfatte ubehag i ansiktet, hevelse og episodisk låsing av kjeven.
Tradisjonell behandling for TMJ-lidelser innebærer generelt implementering av kostholds- og livsstilsendringer, samt påføring av komprimering og bruk av over-the-counter (analgetika) OTC for å lette ubehag. Noen personer kan kreve bruk av en munnbeskyttelse når de sover for å forhindre ytterligere skade på leddet, slik det kan oppstå når man sliper tennene. Atferdsendringer kan også anbefales, for eksempel å begrense bevegelsen og unngå å plassere unødvendig trykk på det berørte leddet. Når slike ikke-invasive behandlinger ikke lindrer symptomer, kan kirurgisk korreksjon være nødvendig.