Hva er psykologterapi med overgangsfokus?

Transferensfokusert psykoterapi er en type psykologisk samtaleterapi som brukes til å behandle pasienter med borderline personlighetsforstyrrelse. Mennesker med borderline personlighetsforstyrrelse har ustabile følelser og identiteter som påvirker deres atferd og forhold, noe som gjør det normale livet vanskelig. Overføring innebærer å projisere følelser om mennesker og situasjoner fra fortiden til individer og hendelser i nåtiden. Under overføringsfokusert psykoterapi uttrykker pasienten indre følelser til terapeuten innenfor sikre grenser. Terapeuten tolker pasientens indre verden og gjør oppmerksom på motsetninger, og hjelper pasienten med å utvikle en mer stabil, integrert følelse av selv.

Objektrelasjonsteori, som er opptatt av forhold mellom mennesker og bilder av jeget og andre, ga opprinnelig opphav til overføringsfokusert psykoterapi (TFP). Normalt har folk en blanding av positive og negative syn på seg selv og andre, men i grenselandets personlighetsforstyrrelse holdes disse positive og negative synspunktene adskilt. Dette er kjent som splitting, og det betyr at andre mennesker kan bli sett på som helt gode eller absolutt dårlige, noe som påvirker hvordan pasienten oppfører forhold til dem. Splitting fører også til følelser av tomhet og mangel på en meningsfull, hel følelse av meg selv. Pasienter kan føle seg forstyrret og ikke kunne forstå verken seg selv eller andre.

Før overføringsfokusert psykoterapi begynner, opprettes en kontrakt mellom pasient og terapeut som sikrer at psykoterapien foregår i trygge omgivelser med definerte grenser. Farlige individer er ikke egnet til terapien på grunn av risikoen for terapeuten, og pasienter må også ta opp alvorlige problemer med alkohol og medikamenter før behandling begynner. Under behandlingen forventes det at pasienter vil delta i en aktivitet som bringer dem i kontakt med andre mennesker. Dette hjelper med å gi materiale som kan brukes i de psykodynamiske behandlingsøktene. Økter kan finne sted en eller to ganger i uken i et år eller mer.

Under overføringsfokusert psykoterapi kan en prosess kjent som projektiv identifikasjon forekomme. Ved projektiv identifisering fører indre emosjonelle konflikter til at pasienter tolker sine egne uakseptable tanker og følelser som forsvarlige reaksjoner på terapeuten. Projektiv identifikasjon og splitting er begge typer forsvarsmekanismer.

Etter overføringsfokusert psykoterapi, kan pasienter oppleve følelser av angst relatert til vanskeligheten med å avslutte behandlingen. Avslutt av terapi diskuteres normalt gjennom behandlingsperioden, og terapeuten hjelper pasienten til å komme til enighet med å avslutte det terapeutiske forholdet. Noen ganger kan det tilbys ytterligere oppfølgingsøkter der terapeuten finner ut hvordan pasienten utvikler seg.