Hva er trippel leddgikt?
En triple arthrodesis er en prosedyre der tre av beinene i foten smeltes sammen med innsetting av stabiliserende strukturer som skruer. Dette kan bidra til å styrke foten og ankelen, og utføres vanligvis i tilfeller der det er en naturlig deformitet i beinene eller i form av foten som forårsaker smerter eller problemer med å gå. Prosedyren ble først utført på begynnelsen av 1920-tallet.
De tre leddene som er smeltet sammen er de som er ansvarlige for å tillate bevegelse fra side til side. Kalkanokuboidleddet, subtalarleddet og talonavikulære leddene er plassert i hælen og baksiden av foten. Når det er en deformitet eller skade, bæres ikke individets vekt ordentlig på ankelen og foten; i alvorlige tilfeller kan dette resultere i et lett synlig skifte i bein og bein.
De involverte leddene ligger under ankelen. En tredobbelt leddgikt vil kreve to kirurgiske snitt som gjør det mulig for legen å nå brusken mellom beinene. Det første trinnet i operasjonen er vanligvis å fjerne brusk. Dette gir kirurgen frihet til å tilbakestille fotens vinkel og korrigere måten individets vekt er båret på. Når denne vinkelen er korrigert, smeltes skjøtene sammen ved hjelp av permanente inventar, for eksempel stifter, ledninger eller skruer.
Personer med sterke artrittsmerter forårsaket av svake ledd i føttene kan være kandidater for en tredobbelt leddgikt. I noen tilfeller kan de som lider av forskjellige former for lammelse også finne økt bevegelse med en kombinasjon av kirurgi og fysioterapi. En trippel leddgikt utføres også ofte på barn som lider av en rekke forhold, inkludert hjerneblødning, poliomyelitt, tuberkulose eller en klubbfot. Generelt har de fleste pasienter en form for degenerativ sykdom der fotens funksjon vil bli dårligere over tid, men kan styrkes med fjerning av brusk mellom leddene. I noen tilfeller er disse forholdene forårsaket av brudd på beinene i hælen, som svekker fotens vektbærende område.
Noen ganger vil en av de tre leddene ikke smelte riktig, og det kan hende at en annen operasjon ikke er nødvendig. Dette er imidlertid relativt sjelden, og den generelle prognosen for operasjonen er god. Mange som gjennomgår denne operasjonen gjenvinner evnen til å fungere på minst noe normalt grunnlag. Trening og aktivitet med stor innvirkning anbefales ikke i noen tilfeller, men de fleste kan gå og bevege seg normalt. Gjenopprettingsprosessen etter en tredobbelt arthrodesis kan ta opptil et år.