Hva er ventrikulær drenering?

Ventrikulær drenering refererer til prosessen med å trekke cerebrospinal (CSF) væske fra hjernen for å lindre trykk inne i hodeskallen. Et tynt plastrør, kalt et kateter, plasseres i ventrikler i hjernen som inneholder væsken. Kateteret er festet til en dreneringspose utenfor kroppen der væsken samles.

Et eksternt ventrikulær avløp (EVD) kan være nødvendig av forskjellige årsaker. Det kan være at det naturlige systemet med å utvise overflødig CSF ikke lenger fungerer riktig, og en ekstern dreneringsrute er nødvendig. Alternativt kan CSF ha blitt smittet, og drenering er nødvendig for å fjerne den infeksjonen fra hjernen. CSF kan også fjernes fra hjernen for å lindre intrakranelt trykk (ICP) generelt. En rekke medisinske tilstander, inkludert hjernesvulster, aneurismer, slag, abscesser, shunts og hjerneinfeksjoner kan føre til behov for en EVD.

Vanligvis brukes EVD-er i livreddende, nødprosedyrer. De er innsatsredigert av en nevrokirurg i et operasjonsrom mens pasienten er under generell anestesi. Generelt barberes et lite område på hodet, og legen vil gjøre et lite snitt i hodebunnen. Gjennom dette snittet er legen i stand til å sette røret inn i hjernen som inneholder en ventrikkel. Ekstra væske som akkumuleres i dette området kan deretter tappes til den eksterne innsamlingsposen. Røret blir deretter sydd under huden.

Postoperativt overvåkes væsken i samlingsposen nøye. Systemtrykk og innstillinger blir vurdert slik at riktig nivå av hjernetrykk opprettholdes. Hodepineens alvorlighetsgrad og frekvens samt temperatur og analyse av hjernevæske vurderes. Komplikasjoner kan oppstå i form av infeksjon eller blødning inne i hjernen. Andre risikoer inkluderer hjernehinnebetennelse, hjerneslag, CSF -lekkasje og død.

hvor lenge EVD forblir plassert i PATients hodeskalle varierer selv om den vanligvis fjernes innen 10 dager. Ventrikulærkateteret fjernes også mens pasienten er under generell anestesi. Hvis kirurgi ikke lykkes med å lindre problemet, kan det være nødvendig med en shunt.

Langsiktig, det er vanligvis ingen andre effekter enn et lite arr der kateteret ble satt inn. Postoperative oppfølgingsavtaler med lege eller nevrokirurg er ofte nødvendige for å forhindre ugunstige konsekvenser, samt overvåke årsaken til at det ventrikulære dreneringssystemet var nødvendig i utgangspunktet.