Hva er Warfarin Sodium?

Warfarin-natrium, også kjent som Coumadin®, Jantoven® eller Marfarin®, tilhører en gruppe medisiner kjent som antikoagulantia. Antikoagulanteterapi ved bruk av Coumadin® er vanligvis sterkt individualisert fra pasient til pasient. Leger foreskriver ofte warfarin for medisinske forhold som kan bidra til dannelse av blodpropp.

Koagulasjonsfaktorer II, VII, IX og X, sammen med proteiner C og S krever vitamin K for syntese. Forløperne til disse faktorene involverer sammenblanding av karboksylgrupper med glutaminsyre. Denne kombinasjonen lar blodceller feste seg til overflatene på blodkarets vegger, men forekommer bare i nærvær av aktivert vitamin K. Den antikoagulerende effekten av warfarin-natrium forhindrer vitamin K i å aktivere kombinasjonen.

Hver dose warfarinnatrium reduserer mengden aktivert vitamin K med 30% til 50%. Prosessen begynner etter den første dosen, men medisinen når ikke topp blodnivå i 72 til 96 timer. Ettersom hver pasient responderer på terapi annerledes, overvåker leger vanligvis medisinens effektivitet ved å utføre rutinemessige laboratorietester. Testen som vanligvis brukes for denne vurderingen, bestemmer protrombintid og internasjonalt forhold (PT / INR), som indikerer antall sekunder som kreves for at blodet skal koagulere.

Fysikere foretrekker spesielle koagulasjonstider under visse medisinske omstendigheter, men foreskriver generelt warfarinnatrium ved å bruke PT / INR som retningslinje. Asiater og eldre voksne har en større følsomhet for warfarin og reagerer vanligvis på terapi raskere enn andre pasienter. De trenger kanskje ikke en så høy dose som andre pasienter.

Warfarin-natrium kan være foreskrevet til pasienter som risikerer å utvikle dyp venetrombose eller de som har fått hjerteinfarkt, uregelmessig hjerterytme eller hjerneslag. Det er også ofte foreskrevet for pasienter som får protetiske hjerteventiler. Disse pasientene har fysiologiske forhold som kan bidra til blodpooling og koagulasjonsdannelse.

Pasienter skal ikke kombinere warfarinnatrium med andre medisiner eller stoffer, inkludert alkohol, som har antikoagulerende egenskaper, med mindre dette er pålagt av lege. De bør utvise forsiktighet i daglige aktiviteter, da eventuell blødning vil stoppe mindre raskt. Medisinen kan også forårsake frigjøring av aterosklerotiske plakk og fettemboli. Under disse omstendighetene kan pasienter oppleve plutselig skarpe smerter i lemmene eller andre regioner i kroppen eller utvise en tilstand kjent som lilla tær.