Hva er hjernestamme reflekser?

Hjernestemmreflekser er ufrivillige responser på stimuli mediert av hjernestammen, en viktig del av hjerneanatomi som er ansvarlig for en rekke forskjellige funksjoner. Når disse refleksene er deprimerte eller fraværende, er det bevis på skade på hjernestammen. I kliniske retningslinjer som brukes til å bestemme hjernedød, kontrollerer omsorgsleverandørene flere reflekser i hjernestammen for å avgjøre om hjernestammen fortsatt er funksjonell. Hvis det ikke er det, er en pasient ikke i stand til å overleve uavhengig og kan anses som klinisk død.

Hjernestammen inkluderer en rekke sensoriske forbindelser. Det er ansvarlig for å innervere ansiktet, og nervene som håndterer sensoriske innspill fra resten av kroppen passerer gjennom denne strukturen på vei til ryggmargen. Når det er et problem med hjernestammen, slik som hevelse, celledød eller trykk fra en skade, kan pasientens hjernestamme reflekser være fraværende. Noen medisiner kan potensielt skape utseende på fraværende reflekser, og dette må vurderes når en pasient vurderes for tegn på hjerneskade.

Mange hjernestamme reflekser sentreres rundt øyet. Når en omsorgsperson plasserer et objekt nær eller i øyet, skal pasienten blinke ufrivillig, en refleksrespons for å beskytte øyet mot skader. Eksponering for sterkt lys bør føre til at elevene trekker seg sammen og slipper mindre lys inn i øyet.

Hvis hodet til en pasient dreies for å teste oculocephalic refleks, sporer øynene i motsatt retning av svingen. I tilfeller av hjernedød forblir øynene rett igjen. En annen refleks, oculovestibular reflex, innebærer å vanne et øre med kaldt vann for å se om øynene beveger seg i motsatt retning.

Andre hjernestamme reflekser inkluderer hoste og knebling når halsen er irritert, som når en sykepleier skifter et endotrakealt rør. I Masseter-hemmende refleks, hvis du tapper kjeven mens munnen er åpen, bør det føre til at den rykker litt oppover. Disse refleksene hjelper kroppen med å unngå skader og hjelper til med funksjoner som å spise, balansere og se tydelig. Når de er fraværende, betyr det at hjernestammen ikke lenger er i stand til å sende eller motta de nødvendige signalene.

Medisiner kan undertrykke reflekser fra hjernestammen. Mange medisiner får for eksempel elevene til å utvide seg. Hos disse pasientene vil ikke et sterkt lys føre til at elevene forutsier sammentrekning. Omsorgsleverandører gjennomgår et pasientdiagram nøye for å bestemme arten av skader og medisiner som er i bruk før de går videre med en serie tester for å vurdere hjernestamme reflekser. Disse testene blir også gjentatt og bekreftet på andre måter før de erklærer en pasient hjerne død.