Hva er duodenal papilla?

Duodenal papiller er forhøyede åpninger som finnes på tolvfingertarmen. To av disse åpningene finnes typisk i tynntarmen, og de kalles major og minor duodenal papillae. Galle- og bukspyttkjerteljuice kommer inn i tynntarmen ved hjelp av hovedpapillen for å hjelpe fordøyelsesprosessen. Tynntarmen består av ikke bare tolvfingertarmen, men også jejunum og ileum. Den er festet til magen og er der mye av fordøyelsesprosessen foregår.

Den største papillen ligger i den synkende eller den andre delen av tolvfingertarmen. Denne papillen kalles også papillen av Vater. Dette er åpningen der bukspyttkjerteljuice og galle passerer inn i tolvfingertarmen fra bukspyttkjertelen og vanlige gallegangene. De to kanalene kombinerer og danner det som kalles hepatopankreatisk ampulla, eller det som vanligvis kalles ampulla til Vater. En sfinkter kalt sphincter av Oddi regulerer åpningen av tolvfingertarmen papilla ved å åpne og lukke for å la fordøyelsessaftene som kommer fra ampulla av Vater komme inn.

Mange mennesker har også det som kalles mindre duodenal papilla, men det er ikke til stede i alle. Dette er fordi noen mennesker har en tilbehør bukspyttkjertelen kanal, eller det som er kjent som kanalen til Santorini. Plasseringen av den mindre papillen ligger noe over dens viktigste motpart og fører også inn i tolvfingertarmen. Det kan tjene som en sikkerhetskopi av den store tolvfingertarmen-papillen i tilfelle den ikke fungerer som den skal, men den er ofte inaktiv eller ikke fungerer.

Potensielle problemer forbundet med duodenal papiller inkluderer blokkering forårsaket av gallestein. Gallestein kan bevege seg fra galleblæren og bli plassert i papillen. Når dette skjer, hindres sekresjonen av bukspyttkjertesaft og galle fra å komme inn i tolvfingertarmen og kan forårsake en sikkerhetskopi. Den resulterende oppbyggingen av bukspyttkjertelvæske kan føre til pankreatitt, eller betennelse i bukspyttkjertelen. I tillegg kan gulsott oppstå fra galle-sikkerhetskopiering i blodomløpet. For å forhindre komplikasjoner som disse, fjerner leger ofte gallesteinene kirurgisk.

Familial adenomatous polyposis (FAP), er en annen potensiell bekymring angående duodenal papilla. Dette er en arvelig tilstand som kan etterlate potensielt kreftfremkallende polypper på papillen. Antall polypper er ofte omfattende og krever rutinemessig endoskopisk screening fra siden for å sikre at de ikke har blitt kreft. I tillegg kan biopsier være nødvendig, spesielt hvis polyppene virker uvanlige eller for store.