Hvilke faktorer påvirker parathyreoideahormonnivåer?
Parathyreoideahormonnivåer påvirkes av en rekke underliggende faktorer. Helsemessige forhold som skade på parathyreoidea, autoimmune lidelser og lite magnesium i blodet vil mest sannsynlig forårsake lave parathyroid nivåer. Når forhøyede eller høye parathyroid-nivåer er til stede, kan vitaminmangel, utvidelse av parathyreoidea-kjertlene eller en svulst skylde.
Lavt parathyreoideahormonnivå er en indikasjon på en tilstand som kalles hypoparathyroidism. Tilstanden vil til slutt føre til hypokalsemi, eller lave kalsiumnivåer. Forhøyede fosfornivåer, eller hyperfosfatemi, er også assosiert med hypoparathyroidism. Langvarig ubalanse av kalsium- og fosfornivåer i blodet kan føre til andre helseproblemer.
Hypoparathyreoidisme kan erverves eller arvelig. Skader eller fjerning av paratyreoidea kjertlene fører til ervervet hypoparathyroidism. Vanligvis ervervet hypoparathyroidism er et resultat av kirurgi for kreft i skjoldbruskkjertelen, halsen eller nakken. Strålebehandling fra kreftbehandling kan også skade skjoldbruskkjertelen. Arvelig hypoparathyroidism er derimot et resultat av misdannede eller manglende paratyreoideakjertler ved fødselen.
Primær autoimmun hypoparathyroidism og sekundære autoimmune lidelser som lupus er andre faktorer i lave parathyroidhormonnivåer. Ved primære og sekundære autoimmune lidelser ser immunsystemet paratyreoidevevene som fremmedlegemer; som et resultat vil immunsystemet frigjøre antistoffer for å ødelegge paratyreoidevevene. Når skaden er gjort, vil kjertlene slutte å produsere paratyreoideahormon.
Magnesium er et essensielt element for riktig funksjon av skjoldbruskkjertlene. Lave nivåer av magnesium kan svekke parathyreoidea, noe som kan føre til hypoparathyroidism. Vanligvis vil det å korrigere lave magnesiumnivåer normalisere nivået av parathyreoideahormoner.
En tilstand som kalles hyperparatyreoidisme er preget av høye parathyreoideahormonnivåer. Hyperparatyreoidisme klassifiseres som enten primær eller sekundær, avhengig av årsaken. Primær hyperparatyreoidisme kan skyldes utvidelse av to eller flere paratyreoideakjertler, en godartet vekst kalt et adenom, eller en kreftsvulst.
Når en annen tilstand senker kalsiumnivået, oppstår sekundær hyperparatyreoidisme. Faktorer som kan forårsake sekundær hyperparatyreoidisme er alvorlige mangler på kalsium og vitamin D. Uten passende D-vitaminnivåer kan det hende at kalsium ikke absorberes skikkelig, noe som resulterer i kalsiummangel. Å ikke få nok sollys eller ikke spise nok D-beriket mat er bare to av mange faktorer som er ansvarlige for en vitamin D-mangel.
Noen ganger er årsaken til lite kalsium og D-vitamin nyresvikt. Nyrene har til oppgave å konvertere vitamin D til en form kroppen kan bruke. Nedsatt nyrefunksjon kan føre til at brukbart vitamin D og følgelig faller kalsium samtidig.