Hvilke faktorer påvirker sekresjonen av antidiuretisk hormon?

Sekresjonen av antidiuretisk hormon (ADH), også kalt vasopressin, forekommer i hypofysen i hjernen og holder vann i blodomløpet. De viktigste faktorene som påvirker dens frigjøring er en reduksjon i vannmengden i plasma og en økning i antall faste molekyler, som sukker og salt, i blodomløpet. ADH fungerer delvis ved å forårsake nyrene til å absorbere vann i stedet for å skille det ut som urin. Når denne prosessen er nedsatt, resulterer diabetes insipidus.

Vasopressin er et peptidhormon som regulerer reabsorpsjonen av vann og salter hos mennesker og andre pattedyr. I nyrene kontrollerer det endringer i tubulas permeabilitet for å forhindre utskillelse av salter og glukose. Produksjonen og sekresjonen av antidiuretisk hormon skjer i den bakre hypofysen i hjernen, hvor det er ett av bare to hormoner som frigis, og det andre er oksytocin. ADH skilles ut når kroppen blir hypovolemisk fra betydelig væsketap.

Når en reduksjon i osmolaritet i blodplasma, en markør for vanntap, blir oppdaget av reseptorer i blodkarene, sender de signaler til hjernestammens medulla. Her videresender nervene informasjonen til hypothalamus, som kontrollerer hypofysesekresjon av hormoner. Reseptorer for angiotensin er lokalisert på hypothalamus, så dette hormonet kan også øke vasopressinsekresjonen. Blodtrykksfall som blir oppdaget av arterielle strekkreseptorer, forårsaker ADH-frigjøring også. Hjernesentrene som reagerer på blodtrykk og osmolaritet er de som modulerer oppkast og kvalme, som begge øker frigjøring av vasopressin i en kompleks tilbakekoblingssløyfe.

Forebygging av utskillelse av vann i urin er hovedfunksjonen til vasopressin. Dette er grunnen til at inntak av vanndrivende midler forårsaker kompenserende sekresjon av antidiuretisk hormon. Når den aktiveres av vasopressin, åpner narkotikakanalene i nyrene vannkanaler som reabsorberer vann, som ellers blir utvist som urin. Hvis ADH ikke når disse kanalene og binder seg til reseptorene som kontrollerer dem, går mer vann tapt. Alkoholforbruk kan redusere effekten av hormonet og forårsake vanntap og dehydrering, siden etanol binder seg til ADH-reseptorer i oppsamlingskanalene, og blokkerer hormonets handlinger.

Diabetes insipidus skyldes problemer med utskillelse av antidiuretisk hormon. Sentral diabetes forårsakes når hypothalamus, skadet av traumer eller presset av en svulst, slutter å produsere kjemikaliene som forteller hypofysen å lage ADH. Dette kan vanligvis behandles ved å gi pasienten tilleggs vasopressin. Diabetes insipidus blir også resultatet når reseptorene i nyresamlingskanalene ikke responderer på antidiuretisk hormon, og vannkanalene forblir lukket. Pasienter med diabetes insipidus produserer store mengder urin som et resultat av deres tilstand, og opplever økende tørst som et resultat.