Hvilke faktorer påvirker tyroksinnivåene?
Tyroksinnivåer kan påvirkes av mange faktorer, både interne og eksterne. Autoimmune sykdommer, svulster, mangel på jod og noen medisiner kan forårsake enten en økning eller reduksjon i tyroksinnivået. Spesifikke symptomer oppleves hvis tyroksinnivået ikke er riktig. Behandlingen oppnås enten ved å behandle årsaken eller tyroksinerstatning eller medisiner mot skjoldbrusk, avhengig av om tyroksinnivået er senket eller hevet.
Skjoldbruskkjertelen, som ligger i nakken, er der tyroksin og andre skjoldbruskhormoner produseres, som svar på en kompleks tilbakemeldingsmekanisme i kroppen. Riktig funksjon av skjoldbruskkjertelen, og frigjøring av de forskjellige skjoldbruskhormonene, inkludert tyroksin, er nødvendig for at kroppen skal fungere optimalt. Skjoldbruskkjertelhormonene er viktige for metabolisme og opprettholdelse av kalsiumbalansen i kroppen.
En rekke autoimmune sykdommer kan påvirke nivåene av skjoldbruskkjertelen. En autoimmun sykdom refererer til en tilstand der kroppens antistoffer angriper sine egne vev, i dette tilfellet skjoldbruskkjertelen. Graves sykdom oppstår når antistoffer stimulerer produksjonen av tyroksin, øker nivåene og forårsaker hypertyreose. Når det gjelder autoimmun tyreoiditt, fører antistoffene til at skjoldbruskkjertelen produserer mindre tyroksin, noe som resulterer i hypotyreose eller lave tyroksinnivåer.
Mangel på jod, ikke ofte sett i den utviklede verden, men mer utbredt i utviklingsland, resulterer i lavere tyroksinnivåer, da skjoldbruskkjertelen trenger jod for å fungere. Medfødt hypotyreose sees også noen ganger når en baby blir født med en underaktiv skjoldbruskkjertel. Funksjon i hypofysen kan også senke nivåene.
Noen medikamenter som litium, som vanligvis brukes mot bipolar lidelse, og amiodaron, et hjertemedisin, kan påvirke tyroksinnivået. Nivåene kan heves ved en rekke andre forhold. Disse inkluderer ovariale teratomer eller svulster, kreft eller struma, der skjoldbruskkjertelen er forstørret betydelig.
Symptomene på både hypertyreoidisme og hypotyreose er generelt ganske spesifikke, noe som gir mulighet for diagnose, støttet opp ved måling av nivået av skjoldbruskhormon. Høye tyroksinnivåer gir vanligvis vekttap, irritabilitet og angst, blant andre symptomer. Motsatt kan lave tyroksinnivåer gi vektøkning, tretthet og forkjølelse.
Korrigering av skjoldbrusknivået innebærer å fjerne årsaksfaktorer, for eksempel medisiner. Farmakologisk behandling av høyt tyroksin består av bruk av medisiner mot skjoldbruskkjertelen, som karbimazol, strålebehandling eller, i noen tilfeller, kirurgi. For lave nivåer av tyroksin brukes syntetisk levotyroxin som erstatningsterapi. Avhengig av årsaken til endringen i tyroksinnivåer, kan behandlingen trenge å være livslang.