Hva er en storbue?

Variant av bovin aortabue, ofte kjent som bovinbuen, er en unormalitet i den aortiske bueforgreningen av menneskets hjerte. Varianten er preget av et avvik i standard forgreningsmønster, som normalt innebærer separate opphav for de tre hovedgrenene: den brachiocephalic - eller innominate - arterien, den venstre felles halspulsåren og den venstre subclavian arterien. I den bovine buevarianten deler enten brachiocephalic arterie og den venstre felles halspulsåren et opphav, eller den venstre carotis arterie er plassert som en gren av den brachiocephalic arterie.

Navnet er en feil korrelasjon til anatomien til et ekte bovint hjerte, der en enkelt brachiocephaleic bagasjerom forgrener seg i bilaterale subclavian arterier og en bicarotid bagasjerom. Konfigurasjonen som kalles "bovine arch" i menneskets hjerte er faktisk sjelden blant storfe. Selv om kilden til det uriktige uttrykket er ukjent, vedvarer den som en vanlig feilnummer til tross for utbredt bevissthet om den feilaktige beskrivelsen blant det medisinske samfunnet. Mange fagpersoner har foreslått eller vedtatt en rekke alternative navngivningsstandarder for tilstanden.

Selv om storfebuen er en av de vanligste hjertevariantene, er den fremdeles relativt sjelden hos mennesker, med forekomster rapportert hos 15% av pasientene som er observert i det medisinske miljøet. Statistikk viser en høyere rate av aortabue-varianten blant afrikanere og afroamerikanere. Ved hjerteradiologi omtales bovinbuen som en normal variasjon på den vanlige konfigurasjonen. Selv om varianten generelt anses som ubetydelig av det medisinske samfunnet, har noen eksperter foreslått en forbindelse mellom bovinbuen og thorax aortaaneurisme (TAA). Andre studier har koblet tilstanden med en mulig predileksjon for sløv skade på den innominate arterien, der en høyere forekomst av tilstanden ble oppdaget under innstillingen etter skade.

For øyeblikket er det ingen "kur" for bovinbuevarianten, selv om teoretiske muligheter for ikke-skadelige korrigerende transplantasjoner og transplantater er blitt foreslått. Den uvanlige konfigurasjonen av bovinbuen har ført til noen rapporterte vanskeligheter med aortabehandlinger, som for eksempel stenting av halspulsåren. Denne prosedyren bruker ikke-invasive metoder for å behandle blokkeringer og andre hjertekomplikasjoner som kan føre til hjerneslag. Prosedyren bruker et kateter for å utføre en ikke-kirurgisk inngang i arterien i et forsøk på å korrigere innsnevrede områder. Ved bruk av transradial halspulsåren stenting i tilfeller av bovin bue anatomi gir tilgang via enten venstre eller høyre arm, avhengig av metoden som brukes.