Hva er et hjerteenzym?

Hjerteenzymer frigjøres til blodstrømmen når hjertet opprettholder skade. De inkluderer enzymet kreatin fosfokinase (CPK) og proteinet troponin. Vanligvis finnes disse enzymene i veldig lave nivåer i kroppen, men når hjertemuskelen er skadet, lekker de ut i større mengder. En hjerteenzymundersøkelse måler nivåene av de to stoffene, slik at leger kan avgjøre om en hjertebegivenhet, for eksempel et hjerteinfarkt, har skjedd.

Leger bestiller vanligvis en studie på hjerteenzym når en pasient presenterer symptomene på et hjerteinfarkt. Prosedyren utføres ved å trekke blod fra pasienten, typisk fra en blodåre i armen eller hånden, og sende den til et laboratorium for analyse. Mens studien bare krever en enkelt blodtrekking, består den faktisk av to separate tester. I noen tilfeller er bare en av de to bestilt.

Troponintesten er vanligvis den foretrukne testen for å bestemme om en pasient har hatt et hjerteinfarkt. Tilstedeværelsen av dette hjerteenzymet indikerer hjerteskade, og nivåene har en tendens til å forbli forhøyet i lengre tid enn CPK. Under normale forhold er nivåene av troponin så lave at de knapt er påviselige. Svakt forhøyede nivåer indikerer en type hjerteskader, mens betydelig forhøyede nivåer indikerer at et hjerteinfarkt har skjedd.

CPK-testen brukes også til å diagnostisere hjerteinfarkt, men den er ikke så pålitelig fordi forhøyede nivåer av dette hjerteenzymet kan oppstå med hjerne- eller muskelskade. Skjoldbrusk lidelser kan også gi et unormalt resultat. En CPK-isoenzymtest kan brukes til å bestemme den eksakte typen CPK som er tilstede i blodet, som igjen hjelper til med å bestemme hvor skaden oppsto. Testen gjentas vanligvis annenhver til tredje dag mens pasienten er på sykehuset, da en økning og fall av enzymet ytterligere kan bidra til å diagnostisere visse tilstander.

Flere faktorer kan endre resultatene fra en hjerteenzymstudie, inkludert andre eksisterende hjertesykdommer, visse kolesterolsenkende medisiner og tung alkoholbruk. Pasienter med muskeldystrofi og visse autoimmune sykdommer kan også ha forhøyede nivåer av disse enzymene. Nyere kirurgi eller hjerte-lungeredning kan forstyrre resultatene også.

I tillegg til en hjerteenzymstudie, kan leger også bestille en test for å måle nivåene av myglobin, et annet protein som finnes i hjertemuskelen. Ytterligere diagnostiske verktøy, for eksempel en elektrokardiografi og en fysisk undersøkelse, brukes vanligvis sammen med hjerteenzymundersøkelsen. Pasientens symptomer og tidligere sykehistorie blir også tatt med i betraktningen.