Hva er en koagulasjonsvei?

Formålet med kroppens koagulasjonsveier i blodkar er å gi muligheten og midlene til kroppen for å reparere seg selv etter skader. Etter punktering kan disse blodkarveiene forsegle blodtapet og gi overflatesår med betennelsesdempende hjelp fra eksponering for virus, bakterier og sopp som kan sive inn i såret. Det er to hovedkoagulasjonsveier, kjent som de indre og de ekstrinsiske banene. Normal funksjon i disse banene hjelper til med å holde en sunn balanse av koagulasjonsvekstfaktorer i kroppens organer. Blødning utløser blodplater, faktorer, fibrin og proteiner som i sekvensielle aktiveringer av hverandre danner den beskyttende barrieren kjent som en blodpropp.

Den iboende koagulasjonsveien, noen ganger kalt kontaktaktiveringsveien, utløses ved å møte et fremmed stoff som plakk i blodet. Dette skaper en betennelsesrespons og danner kollagen. Kollagen aktiverer andre blodstoffer og en koagulasjonsfaktor kjent som faktor X, noe som får den indre veien til å konvergere med den ekstrinsiske koagulasjonsveien. Den ekstrinsiske koagulasjonsveien er vanligvis involvert når vev fra ytre lag av huden kommer i kontakt med blod gjennom et brudd i et blodkar. Vevsfaktorer sammen med andre koagulasjonsfaktorer i blodet begynner å binde seg med blodplater trukket til hendelsen, og sammen danner de en halvfast koagulering fra et stoff kjent som fibrin, som blir en herdet blodpropp.

Koagulasjonsmedisiner kjent som prokoagulanter imiterer stienes koagulasjonsfunksjoner for å hjelpe kroppen til å koagulere når det er nødvendig. Medisiner som bekjemper kroppens evne til å koagulere når kroppen har en tendens til å koagulere for lett, er kjent som antikoagulantia. Bruken av prokoagulanter og antikoagulantia behandler lidelser når de forekommer i ekstrinsik og i egenskap. Prokoagulanter brukes for å behandle overdreven blødning fra dype punkteringssår, for eksempel, og trombin og fibrin fra traséene kombineres for å danne en limlapp som noen ganger brukes til å forsegle brudd på blodkar som kalles aneurismer.

Alvorlige sykdommer oppstår fra forstyrrelser i koagulasjonsveien. Noen av disse sykdommene er pasienter med ikke tilstrekkelig koagulasjonsevne, som ved hemofili og blødning. De pasientene med for stor koagulasjonsevne lider ofte av forskjellige former for trombose. Trombose, når kroppen koagulerer for godt, danner reisende koagulater som legger seg i sirkulasjonen av lungene, hjernen og hjertet, og kan forårsake død.

Sekundære sykdommer kan også komme av forstyrrelser i normal funksjon av koagulasjonsveier, for eksempel lupus og noen former for kreft. Leversvikt kan oppstå på grunn av utilstrekkelig koagulasjonsevne i leveren. Sepsispasienter har en forstyrrelse i fibrinolysefunksjonen som finnes i koagulasjonsveien, noe som kan føre til en tilstand kjent som spredt intravaskulær koagulasjon (DIC), på grunn av en veldig farlig prokoagulant ubalanse.