Hva er en fasettforbindelse?

Fasettfuger er plassert i par på baksiden av hver ryggvirvel og hjelper til med å koble sammen tilstøtende ryggvirvler. Også kjent som zygapophysial ledd eller Z-ledd, er fasettleddene sammensatt av brusk og en leddkapsel som er omgitt av synovialvæske, og lar dermed leddet gli fritt. Fasettfuger fungerer sammen for å tillate fri bevegelse av ryggraden, men er likevel bevegelsesbegrensende ved at de begrenser bevegelsesområdet for å beskytte platene. En av de vanligste årsakene til korsryggsmerter og nakkesmerter hos voksne er en forstyrrelse i fasettleddene.

I nakkeområdet kan leddsykdommer forårsake hodepine, nakkesmerter når hodet vendes eller skuldersmerter. Fasettleddsykdommer i korsryggen kan virke som korsryggsmerter, smerter når du bues eller vrir ryggen, en kjedelig verke i baken eller ryggene på de øvre lårene, eller smerter når du reiser deg fra en sittende stilling. Smerter i fasettleddene kan oppstå fra sportsskader, slitasje i ryggvirvlene, forverring av brusk som dekker leddene eller betennelse i ryggmargen. Forstyrrelser er mer vanlig med alderen på grunn av mange års leddsslitasje, tynning av brusk og beingenerering.

En røntgen, datastyrt aksial tomografi (CT) skanning eller magnetisk resonansimaging (MRI) prosedyre kan bidra til å identifisere tegn på degenerasjon og utelukke andre problemer. En fasettleddblokk kan brukes til definitivt å diagnostisere fasettleddsyndrom. I denne prosedyren injiseres nerver i nærheten av fasettleddet med bedøvelse. Hvis smertene avtar når nervene er nummen, er det ganske sannsynlig at diagnosen er fasettleddsyndrom. Nerveblokker kan også brukes til å lindre smerte midlertidig når aktivitetsendringer ikke gir lettelse.

Behandling av fasettleddsyndrom begynner vanligvis med ikke-kirurgiske alternativer, for eksempel endringer i aktivitet, trening, fysioterapi, kroppslig korreksjon og lære riktig løfteteknikk. Antiinflammatoriske medisiner og varmepåføring kan brukes til å lindre smerte midlertidig. Ofte er livsstilsendringer alene nok til å gi lettelse for mange pasienter.

Hvis ikke-kirurgiske alternativer ikke lindrer smertene, kan en prosedyre som kalles en fasit rhizotomy brukes til å ødelegge nerveender som forårsaker smerten permanent. En varm sonde ledes inn i nerven for å levere en elektrisk strøm til nervens slutt. De fleste pasienter som gjennomgår denne prosedyren, får moderat til fullstendig lindring av ryggsmerter. Hvis en rhizotomy ikke fungerer, kan det være nødvendig med spinal fusion kirurgi.