Hva er en levervein?

En leveråre er noen av venene som fører oksygenutarmet blod ut av leveren og inn i den underordnede vena cava. Uttrykket blodåre refererer til et blodkar som transporterer blod tilbake til hjertet, i motsetning til en arterie, som fører blod bort fra hjertet. Begrepet lever relaterer seg til leveren.

Gruppen av leverår møtes med den underordnede vena cava på bakre eller baksiden av leveren. Vena cava er et viktig blodkar som på sin side transporterer blodet til høyre hjerteatrium, der blodet kan begynne prosessen med å bli oksygenert igjen.

Blod transportert gjennom en leveråre inkluderer blodet som ble brukt til å mate leveren så vel som blod fra de fleste andre mageorganer. Dette er fordi leveren fungerer som en rensestasjon på blodets vei tilbake til hjertet for å bli oksygenert på nytt. Det er satt opp et fagocytisk eller celledrapende system i leveren for å drepe bakterier som kan ha kommet inn i blodet, spesielt gjennom tarmen, og for å bli kvitt døde eller skadede blodceller. Leveren kan også lagre og frigjøre store mengder blod for å kontrollere volumet av blod som sirkuleres gjennom kroppen til enhver tid. Fordi den mottar så mye blod, er leveren et veldig vaskulært organ, eller et organ i høy besittelse av blodkar.

Leveren mottar deoksygenert blod fra andre organer via leverportalene og oksygenert blod for å mate seg selv gjennom leverarterien. Ved terminalen, eller enden, dumpes grener av leverportalene og leverarterien, arterie- og veneblodet sammen i bihulene som igjen tømmes i sentrale årer som ligger i hver lobule. Sinusoider er spesialiserte blodkar med fenestrasjoner, eller små mellomrom mellom celler, for å øke permeabiliteten for plasma og skadede celler for å forlate blodstrømmen. Hver lobule har sin egen sentrale blodåre som samler blodet fra bihuleoidene og fører det videre til levervenegruppene.

Leverveier er delt inn i to grupper, øvre og nedre, basert på hvor venene dukker opp fra leveren. Den nedre gruppen kommer fra høyre lobe og caudatlappen i leveren og kan variere i antall fra person til person. Den øvre gruppen kommer ut fra kvadratlappen og venstre lobe på bakre side av leveren. Det er vanligvis tre leverveier i den øvre gruppen, og de har en tendens til å være større enn venene i den øvre gruppen.

Budd-Chiari-syndrom oppstår når en utstrømning i leveren blokkeres av en hindring i en leveråre, den underordnede vena cava, eller høyre atrium. Dette er ofte forårsaket av en blodpropp i levervenen, spesielt i det globale vesten, men det kan også være forårsaket av medfødte eller utviklingsmessige defekter, eller ukjente årsaker. Symptomene varierer avhengig av om hindringen plutselig vises, der pasienter viser smerter og tegn på leversvikt, eller om det oppstår gradvis, der pasienter kanskje ikke opplever smerter, men begynner å vise tegn på leversvikt etter hvert som tiden går. Vanlige symptomer kan være forstørret lever, hevede leverenzymer, ascites, magesmerter, gulsott og, i avanserte tilfeller, skrumplever. Behandlingsalternativer inkluderer antikoagulantia, natriumrestriksjon, vanndrivende midler, kirurgiske shunts, angioplastikk og levertransplantasjon i en nødsituasjon eller siste utvei.