Hva er et paraprotein?

Et paraprotein er et unormalt immunoglobulinfragment påvist i blodet eller urinen som vanligvis indikerer en underliggende ondartet sykdom, for eksempel multippelt myelom. Det er ofte det eneste biproduktet fra en svulstcelle. Hvis paraproteinene finnes i blodet eller urinen, og ingen andre ondartede sykdommer har blitt diagnostisert i minst fem år, er deres tilstedeværelse bestemt til å være en tilstand som kalles godartet paraproteinemi. I løpet av tiden før fem år gikk tilstanden kjent som monoklonal gammopati av usikker betydning (MGUS).

Tilstedeværelsen av paraproteiner peker vanligvis på en B-celle malignitet eller lymfom. De oppdages ofte hos pasienter som har en diagnose av Kaposis sarkom eller kronisk lymfocytisk leukemi. Pasienter med nedsatt immunitet, som de som nylig har gjennomgått en benmargstransplantasjon, vil sannsynligvis ha paraproteiner i blodet mens immunsystemet bygger seg opp igjen.

Oftest fører deteksjon av paraprotein til en diagnose av myelomatose, også kalt multippelt myelom, som er en kreft i plasmaceller. I tillegg til paraproteiner i blodserum eller urin, vil det være nedbrytning av benvev og økte plasmaceller i benmargen. Normal antistoffproduksjon blir avbrutt av paraproteinene, noe som forårsaker et senket immunforsvar. Det er mulig å ha en diagnose av multippelt myelom uten den bekreftede tilstedeværelsen av paraproteiner, men det er sjelden.

Med myelomatose kan paraproteinforekomster utvikle seg i nyrene, noe som kan føre til en redusert nyrefunksjon. Blodprøver vil vise forhøyede kreatinnivåer, noe som indikerer nedsatt nyrefunksjon. Hyperkalsemi, som er forhøyede nivåer av kalsium påvist i blodomløpet, kan indikere behovet for å teste for tilstedeværelse av spesifikke paraproteiner. Kalsiumnivået i blodet øker fordi ødeleggelsen av benceller av osteoklaster frigjør kalsium i kroppen.

For å bestemme betydningen av detekterte paraproteinet utføres en prosess som kalles proteinelektroforese. Paraproteinene vil vises som varierende smale bånd på teststrimlen, slik at laboratoriet kan bestemme hvilken type paraprotein som er til stede i blodet eller urinen. Disse testene kan gi en tidlig indikasjon på prognosen for den ondartede tilstanden.

Personer med paraprotein som finnes i urinen eller blodserumet ditt, må gjennomføre regelmessige blodprøver hver tredje måned, selv om det er bestemt at tilstanden deres er godartet. Testene vil overvåke enhver økning i konsentrasjonen av paraprotein. En endring i konsentrasjonen eller typen paraprotein kan være den første indikatoren på en ondartet tilstand.