Hva er et pivot-ledd?
En ledd er koblingspunktet mellom to bein. Det er tre kategorier av ledd klassifisert etter hvor mye bevegelse de tillater: fibrøse ledd som ikke tillater bevegelse, bruskledd som tillater begrenset bevegelse, og synoviale ledd som er fritt bevegelige. Et svingeledd, også kjent som et roterende ledd, er en type synovialledd der et sirkulært bein roterer på aksen til et annet bein.
Det er bare tre svingledd i menneskekroppen: en i nakken ved bunnen av skallen og en i hver albue. Pivotleddet i nakken, kalt atlanto-aksialleddet, lar hodet rotere frem og tilbake og fra side til side. Traumer, infeksjoner, leddgikt, syndromer og noen sykdommer kan forårsake ustabilitet i dette området. Downs syndrom er et slikt eksempel; personer med Downs har en tendens til å ha løsere leddbånd, inkludert de rundt dette svingleddet. Ustabilitet i dette området må overvåkes fordi alle nervene som passerer mellom hjernen og ryggraden ligger i nærheten av dette leddet og kan bli skadet hvis ustabilitet uttales.
Akkurat som alle andre ledd kan det atlanto-aksiale leddet påvirkes av artrose eller skade, noe som kan føre til kroniske nakkesmerter og hodepine. Injeksjonsbehandling er et behandlingsalternativ som kan tilby betydelig smertelindring i lengre perioder. Disse injeksjonene utføres i poliklinisk setting og krever ikke beroligende sedasjon. Pivotleddet som finnes i albuene, kalles en proksimal radioulna, og er en av tre ledd som finnes i albuen. Den dannes av radius og ulna, den minste av de to beinene i underarmen. Dette leddet gjør det mulig for hånden å rotere.
I sjeldne tilfeller kan en tilstand kjent som proksimal radioulna synotose oppstå. Dette skjer når knoklene som utgjør ledd i albuen har smeltet sammen, redusert eller eliminert leddets bevegelse. Det har vært noen få dokumenterte tilfeller av medfødt synotose, antagelig forårsaket av en misdannelse i beinstrukturen i utero. Mens lidelsen er til stede ved fødselen, blir den vanligvis ikke diagnostisert før ungdomstid når barnet har vokst til et punkt at den begrensede mobiliteten er mer tydelig og tilstanden har blitt smertefull.
De fleste tilfeller av proksimal radioulnasynotose er et resultat av noe traumer, for eksempel et brudd på et av benene i underarmen som er blitt reparert kirurgisk. I tilfeller der det er nødvendig med skruer eller beintransplantasjoner, kan knoklene i svingleddet begynne å smelte sammen. Denne tilstanden blir vanligvis ikke behandlet kirurgisk med mindre bevegelsen er sterkt begrenset. Vellykket utbedring avhenger av graden av synotose og hvor lenge tilstanden har eksistert.