Hva er en Talonavicular-ledd?

Det talonavikulære leddet er et av leddene som utgjør ankelen, slik at foten og underbenet kan artikuleres. Tre separate ledd på bakfoten utgjør det folk tenker på som ankelleddet; ortopedisk sett er "ankelen" teknisk sett den første av disse leddene, som ligger i krysset mellom tibia, fibula og talus bein. Talonavikulærleddet er det laveste av de tre ankelleddene, og spenner til midtfoten.

På denne delen av ankelen, plassert på innsiden av midtfoten, artikuleres talus og navicular bein. Dette leddet naboer ytterligere to strukturer, kalkanokuboidet og subtalarleddene. Sammen gir de stabilitet over midtfoten og lar foten og ankelen bøye seg under turgåing og andre fysiske aktiviteter. Serien med små artikulasjoner i ankelen og foten gjør det til et av de mest komplekse områdene i skjelettet, sammen med hendene.

Når folk blir eldre, er leddgikt i dette leddet veldig vanlig, spesielt hvis noen har en historie med atletikk eller hard fysisk arbeidskraft. Leddgikt kan opprinnelig manifestere seg som en følelse av smerte, sårhet og ømhet i fotfoten. Pasienten kan merke at området rundt talonavikulærleddet føles varmt, og det omkringliggende vevet kan svulme opp, noe som kan gjøre skoene ubehagelige. Det er også mulig å bryte dette området av foten med knusningsskader eller alvorlige fall.

Behandling av en talonavikulær leddsforstyrrelse starter vanligvis med en fysisk undersøkelse og røntgen. Legen kan bestille ytterligere avbildning, for eksempel en MR-undersøkelse, hvis det er bekymring for brudd på hårlinjen eller andre skader som kan være vanskelige å oppdage på røntgen. Røntgenbildet kan vise et brudd eller fortelle tegn på betennelse. Ved alvorlig leddgikt kan betennelse føre til at beinsporer utvikler seg langs beinene i ankelen, og disse kan forverre smerter og sårhet.

Konservativ behandling kan inkludere betennelsesdempende medisiner, hvile, kompresjon og varme eller kalde kompresser. Hvis disse tiltakene ikke fungerer, kan legen anbefale en stag eller gangstøvel for å stabilisere leddet og gi det en sjanse til å komme seg. Kirurgi kan være nødvendig ved alvorlige talonavikulære skader. En kirurg kan feste benene i leddet om nødvendig i tillegg til å trimme bort eventuelle beinsporer. Det kan være mulig å utføre en minimalt invasiv prosedyre gjennom små snitt rundt ankelleddet for å begrense risikoen for komplikasjoner og fremskynde pasientens legetid.