Hva er et tibiofibulært ledd?

Et tibiofibular ledd er en av to artikulasjoner mellom tibia og fibula, de to beinene i underbenet mellom kneet og ankelen. Disse to knoklene møtes på det øverste punktet rett under tibiofemoral- eller kneleddet og på det nederste punktet like over det talokrale leddet eller ankelleddet. Den øvre leddet er kjent som det overlegne tibiofibular leddet, eller den høyeste av de to, og den nedre artikulasjonen er kjent som den underordnede tibiofibular joint, eller den nedre av de to. Begge gir veldig liten bevegelse mellom de to beinene.

Den overlegne tibiofibular artikulasjonen er en synovial ledd kjent som en arthrodial eller plan ledd, noe som betyr at den tillater en lett glidebevegelse mellom de to bein. Dette tillater en veldig liten rotasjon av underbenet under kneet, mens tibiofemoral leddet bare tillater en hengselbevegelse, eller å bøye og forlenge kneleddet. Det ligger der den laterale kondylen til tibia, den ytterste av de to avrundede benete fremspringene på toppen av beinet, møter den mediale eller innerste overflaten av hodet på fibulaen. Disse to utflatte ovale overflatene, skjøttet av en leddkapsel som inneholder synovialvæske, glir litt mot hverandre under rotasjonsbevegelser. Dette tibiofibular leddet holdes også sammen av fremre og bakre, eller foran og bak, leddbånd.

I de nedre ender av disse to beinene er den underordnede tibiofibularleddet, som ikke er et synovialledd, men en syndesmosis. En syndesmosis er en type ledd der to tilstøtende bein forbindes av en mellomliggende membran i stedet for en synovial kapsel. Sammen med symfysiskjøter er syndesmoser klassifisert som amfiartrosefuger ved at de bare tillater liten bevegelse. De fleste bevegelser produsert av ankelen oppnås ved hjelp av det synoviale talokurale leddet, som hengsler ankelen, og under det subtalare leddet, som ruller foten innover og utover. Syndesmosis mellom tibia og fibula er derimot mer viktig for å holde de to beinene sammen.

For å opprettholde og stabilisere dette leddets ganske stive struktur, holdes den underordnede tibiofibular artikulasjonen sammen av fire leddbånd. Det fremre inferior tibiofibular ligament (AITFL) krysser foran tibia og fibula bein; den bakre, underordnede tibiofibular ligament (PITFL) og tverrgående leddbånd forbinder de to beinene bakfra; og det interosseøse leddbåndet går mellom de sammenhengende benete flater på de to bein. Disse leddbåndens ufleksibilitet sikrer at integriteten til det underordnede tibiofibulærleddet er beskyttet, men denne stivheten lar dem også være utsatt for høye ankelforstuvninger, en ganske vanlig ankellamentbåndskade.